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楊緒棣主任（中）專注螢幕，利用微創技術小心進行輸尿管縫合。（圖片提供／台北慈濟醫院）

肾水肿男多于女　产检是关键

杨绪棣主任强调，肾盂输尿管间狭窄是先天构造异常所造成，发生率约3/1000。80%的患者可经由产前检查被发现，其他患者可能在儿童时期发高烧，或成年后持续腰痛、血尿、肾结石才发现。

临床统计，肾水肿男性略多于女性，无从预防，也无药物可改善，只能在确诊后小心判断是否需要手术。不过，肾水肿的新生儿，大约有2/3不需手术，就会自行痊愈，但有1/3则因阻塞严重需运用手术解决。

黃小弟弟腎水腫如雞蛋，若延宕手術治療恐有腎衰竭致命風險。（圖片提供／台北慈濟醫院）

肾盂整形术　迷你微创保生机　

这次手术除了克服麻醉困难外，由于婴儿的许多器官尚未发育完成，例如气管比较细小又脆弱，建立呼吸道就是一项挑战；其他如中枢神经调控体温的功能也未发育完成，若手术时间太长，婴儿可能会发生体温过低的情形，但都一一克服。

特别是，一般传统手术的伤口长达4至6公分，而大人的微创手术器械约1至1.5公分；这次台北慈济医院首创先例，用腹腔镜微创进行“肾盂整形术”，成功抢救台湾最年幼的输尿管狭窄患者，不仅伤口小、手术时程短，更让小baby排尿顺畅，不再有阻塞的困扰。