小肠闭锁症是新生儿常见的肠阻塞疾病,发生率大约3000个婴儿之中会有1例,医生提醒,这类病灶临床多以吐奶、腹胀表现,若延宕治疗,1周内婴儿有可能死亡,必须在48小时内施以手术;医生同时呼吁新生儿母亲,在怀孕期间务必要做好产前检查,如果有发现有羊水过多,一定要与医生讨论后续处理事宜。
台北慈济医院日前曾收治1名新生儿,出生后持续发生腹胀、进食后呕吐,且胎便未解的症状,经检查后发现是小肠闭锁症并有腹水的并发症,由小儿外科主任陈克琦紧急开刀切除30公分已发黑坏死的肠道,并接通肠子后,婴儿恢复状况良好,已出院返家。
小肠闭锁合并腹水 腹涨像西瓜
陈克琦医生表示,新生儿肠闭锁发生的原因是由于胎儿在母体内发生肠扭结、肠套结、内疝气或肠系膜血管障碍等疾病,使某一段肠道发生坏死,但因胎儿在子宫内本身处于无菌状态,所以不会造成致死性的腹膜炎,肠子自行愈合后就会造成小肠闭锁的现象。
而肠闭锁在临床上有4种不同型的阻塞型式,这名新生儿罹患的是少见的第3b型,肠子近端有类似削下的苹果皮样扭转,且发黑坏死达30公分,远程只剩1公分与盲肠相连,手术前可发现,阻塞的近端有非常明显的肿大像西瓜,远程肠段因没有胃肠液通,所以变得比较细小,手术时将两端部分小肠切除,再加以重新吻合即可。