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急診室常見幼兒骨折案例，主要因幼兒正值好動的年齡，跑跳過程中難免擦傷、挫傷，不過，醫師提醒家長，小朋友如果有局部瘀青或是活動力受阻，需要懷疑骨折的可能性，尤其脛骨末端因接近生長板，若骨折可能影響小朋友日後的生長發育。

骨傷後一週治療以活血化瘀消腫理氣通絡為主。（圖片提供／雙和醫院）

一位國小女童因不小心跌落，導致左腳踝挫傷，患者小腿下三分之一到左腳踝處紅腫、疼痛、瘀青，腳踝不太能轉動，一轉就會痛，且無法使力。經ｘ光檢查發現，女童的左脛骨下端骨折，裂開的部位就在生長板上端。評估後，雙和醫院中醫科醫師王國成建議患者購買具有護板的輔具─護踝，並配合敷貼具有活血、消瘀、消腫、止痛之效的三黃散藥膏，和內服中藥。

王國成表示，中醫的骨折治療分為三期，三個時期會有不同的用藥選擇。骨傷後一週為初期，是「消瘀退腫、正骨復位」期，治療以活血化瘀、消腫理氣通絡為主，使用藥物包括正骨紫金丹、倒地蜈蚣、蒲黃、川七、紅花等。

骨傷後三至五週則為中期，是「和營生新、接骨續筋」期，桃仁、紅花等都是常用的藥材；骨傷後六至七週為後期，是「補氣養血、堅骨壯筋」期，用藥包括方中正骨紫金丹、川七、茶匙癀、六味地黄丸等。

王國成表示，小朋友跑跳中跌倒，足踝很容易受傷，尤其是脛骨末端，因韌帶瞬間拉扯，容易造成骨折，但因患者表面症狀只是紅腫、瘀青，很可能輕忽其重要性。這類骨折雖然不治療也有可能痊癒，但卻因經常活動而延長癒合的時間，且因脛骨末端接近生長板，一旦脛骨骨折發炎，會影響生長板獲得血液與氧氣，間接影響小朋友的生長發育，因此不可經忽。

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