家中小嬰兒若進食不易、體重上升速度緩慢,家長可別掉以輕心。羅東博愛醫院日前收治兩名有上述症狀的未足歲嬰兒,檢查發現皆罹患先天性心臟病─開放性動脈導管,經集結心臟醫學中心、小兒科、護理部團隊,緊急手術治療後,預後良好順利出院,迎接健康「心」人生。
羅東博愛醫院副院長、小兒科醫師張永青表示,開放性動脈導管是新生兒先天性心臟病的一種,肇因於動脈導管無法閉合。他解釋,因胎兒在子宮裡無法自行呼吸,完全要依靠媽媽的血液循環來吸收氧氣、營養及排出二氧化碳、廢物,所以在胎兒的心臟形成時,會在左、右心房中間的中膈上產生一個卵圓孔,以利血液相通,然後在主動脈與肺動脈之間,長出動脈導管。
當胎兒還在母體內的時候,動脈導管代替尚未發展完全的肺部,連接主動脈與肺動脈使血液循環正常運作,一般在嬰兒足月出生3周內,動脈導管就會自動完全閉合,若未閉合即為開放性動脈導管,會使血液流動路徑從原先主動脈至肺動脈反向逆流,增加心臟與肺部的負擔,會引發心律不整、心室肥大、肺性高血壓,嚴重時會導致心臟衰竭。
羅東博愛醫院心臟外科詹智翔主任指出,治療開放性動脈導管,可採取手術結紮或血管內線圈置入,醫師會以血管大小選擇治療方式,若血管管徑大於4毫米(4mm)以手術閉合開放性動脈導管較安全,手術時間扣除麻醉時間約1~1.5個小時可完成。本次兩位患者因為動脈導管開口較大,因此選擇結紮手術,兩位小患者術後恢復良好,恢復進食,亦未再出現不適症狀。
詹智翔醫師呼籲,若嬰兒有餵食困難不易進食、體重增加困難、呼吸急促費力、冒汗等,應盡速就醫診療,醫師可藉由心臟超音波檢查發現,快速、方便又安全,把握治療黃金時機,讓小寶貝能重獲心生,迎接健康「心」人生!