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什麼是過敏？

隨著近代醫學的進步，了解到過敏疾病是一種與基因遺傳有關，再加上環境因素作用，所產生的慢性發炎反應。而誘發因子如:(感染、過敏原、溫差、濕度改變、化學刺激物、運動、情緒...等)，就容易造成臨床上的症狀發作。因此慢性發炎在身體不同部位亦有不同名稱，如發生在氣管稱為氣喘；發生在皮膚稱為異位性皮膚炎；發生在鼻腔，則稱為過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏性疾病

根據統計，在過去20多年間，台灣兒童罹患過敏性鼻炎的比例大幅上升，到了2017年，該病罹病率已高達59.1%。而室內吸入性過敏原如:塵蟎及動物毛髮等的增加、空氣汙染嚴重都是可能原因。

亞東醫院小兒部過敏免疫風濕科吳俊諺醫師表示，如果小朋友經常早上起床時打噴嚏、流鼻水；或常鼻塞、用嘴巴呼吸；又或常鼻子癢、用手搓鼻子或挖鼻孔...等，就該警覺是不是有過敏性鼻炎。雖然上述症狀似乎都不嚴重，然而，缺乏適當治療的過敏性鼻炎，卻常有伴隨許多惱人的問題。例如在感染性併發症方面：反覆中耳炎、鼻竇炎、甚至臉部蜂窩性組織炎的發生；而非感染性併發症：不良睡眠品質、容易頭暈頭痛、進而造成注意力不集中而影響學習表現。常常張嘴呼吸也有齒列咬合不良甚至臉部變形的可能。除此之外，其他過敏疾病，如過敏性結膜炎、氣喘等，也與過敏性鼻炎密不可分：接近七成的過敏性鼻炎患者有過敏性結膜炎的問題；而將近八成的氣喘患者合併有過敏性鼻炎。

近年來，有關注意力不足過動症(ADHD)的研究，也發現與過敏疾病有所牽連。根據統計，台灣約10%孩童有過動或注意力不集中，而過敏兒的風險可能增加2-3倍。因此，如果鼻炎症狀持續4週以上、影響生活作息，建議儘早接受診斷治療。

找出引起病人過敏的過敏原(包括塵蟎、蟑螂、貓狗等有毛寵物、黴菌或花粉等），需遠離它，以防止發炎反應繼續累積。

過敏性疾病的治療

主要分為兩個方面：

(1)找出引起病人過敏的過敏原(包括塵蟎、蟑螂、貓狗等有毛寵物、黴菌或花粉等），需遠離它，以防止發炎反應繼續累積。

(2)積極配合藥物治療，將病人體內已累積的過敏發炎反應大幅降低。如此，病人才有機會擺脫過敏疾病的困擾。

說到遠離過敏原，就不能不提到塵蟎控制。在台灣，塵蟎是最常見的過敏原，約佔90%以上。塵蟎是一種肉眼看不見的微小生物，喜歡在溫暖、潮濕的環境繁殖，以人類或動物脫落的皮屑為食。塵蟎及其屍體、卵、甚至排泄物都會引起過敏，所以在塵蟎死亡後仍會造成過敏症狀。家中的床墊所提供溫暖、潮濕及食物來源的絕佳環境是塵蟎的最大溫床。

提供防蟎5大方法

常有家長表示已積極打掃環境，為何小朋友仍為塵蟎過敏所苦？這裡提供防蟎方法以供參考：

1.所有房間寢具，特別是彈簧、海綿床墊，需使用防蟎床罩及被套套之。由於防蟎床罩是以緊織法織成，能有效達成物理防蟎效果。

2.去除地毯與厚窗簾布、減少布製家具或填充玩具的擺設。

3.使用除濕機，使室內溼度控制在50-60%以下。

4.因塵蟎腳上有吸盤，每1-2週以55度C熱水浸泡外蓋寢具(床單、床罩、枕頭套)10分鐘，待塵蟎死亡且吸盤鬆開後，再進行清洗。

5.使用具有HEPA過濾的空氣清淨機或吸塵器。

藥物控制方面

目前用來治療過敏性鼻炎的藥物包括:抗組織胺（口服或局部鼻腔噴霧使用）、白三烯素調節劑（口服使用），與類固醇製劑（必要時的口服類固醇或局部鼻腔噴霧使用）。根據過敏性鼻炎ARIA治療準則，對於中/重度持續型過敏性鼻炎病人治療的首選藥物，為噴霧式鼻內類固醇製劑。病人須於病情穩定後再持續治療一個月以上。

醫師叮嚀：

該如何預防過敏性鼻炎的發生?除了過敏原環境控制之外，「清潔鼻腔」是過敏性鼻炎保健的第一步。清洗鼻子不但能舒緩過敏症狀，清除髒汙、過敏原和發炎物質的累積，也能減少過敏發作。就如同刷牙能預防蛀牙，清洗鼻子能維持鼻腔健康，不但能遠離過敏性鼻炎及其他過敏疾病，甚至能降低生病感冒的機會，一舉數得。一個簡單的衛生習慣就能減少小朋友上醫院的次數，值得家長們多多嘗試。