1 2022/2/18 下午 05:36:23

《兒科急診故事》血液真的很酸!小妹妹血糖飆528,竟併發這疾病…

(關鍵字: 糖尿病 , 血糖 , 酮酸血症 , 吳昌騰 , 兒科急診

「血液真的很酸!」

一位10多歲的妹妹,她被媽媽帶來我們兒科急診。

她來兒科急診的原因,主要是今天她出現呼吸急促的現象。

當時我第一眼看到妹妹的時候,呼吸真的很快,並且妹妹極度地不舒服。

重點在我們做病史詢問時,媽媽說妹妹平常並沒有特別喜歡吃很多甜食,但最近幾個月體重掉了4公斤。

最特別的事,來兒科急診就醫的前幾天,她會跟媽媽說口渴,一直要喝水,而且喝的量特別大。這樣的情形,持續了幾天。

兒童第一型糖尿病發病有時會特別急,如果不及時治療,患者可能會出現「高血糖」、「糖尿病酮酸血症」,嚴重的可以導致死亡。
兒童第一型糖尿病發病有時會特別急,如果不及時治療,患者可能會出現「高血糖」、「糖尿病酮酸血症」,嚴重的可以導致死亡。

*****

前幾天妹妹都還有去上學的。

昨天妹妹到學校上學,開始出現精神狀態不好, 學校有通知家長帶妹妹回家並就醫,媽媽於是趕快把她帶回家並到附近的診所就醫。

醫師有開立一些藥物,妹妹也有服用,但是症狀沒有改善。

今天上午,她出現呼吸急促的現象,全身虛弱無力。

於是媽媽將她帶來兒科急診。

*****

到兒科急診時,我們發現她精神不佳,有呼吸急促,嗜睡,四肢稍冰冷,血液循環不佳的情形,當下就認為妹妹已經有重度脫水了!

我們當時覺得她應該有糖尿病併發酮酸血症!

果然,我們驗出妹妹的血糖高達528!

血液中動脈血氧分析(ABG)

PH:6.963

PCO2: 7.3

HCO3: 1.6

SBE: -30

血中酮體4.7 mmol/L

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「血液真的很酸!」

她已經出現嚴重「糖尿病酮酸血症酸中毒」的情形。

於是我們緊急給予治療並安排妹妹住進小兒加護病房做後續的治療。

媽媽一直問我說:「是不是應該要早點帶來呢?」

…….

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