3歲童嚴重肺炎　疑染肺炎鏈球菌

（關鍵字：疫苗 , 肺炎 , 肺炎鏈球菌）

一名居住在台北市的3歲女童，本月初因連續發燒2天、劇咳、嘔吐等症狀就醫，經檢查發現，發炎指數大於正常指數20倍，且右肺葉積水化膿，屬嚴重肺炎，懷疑為肺炎鏈球菌感染，以抗生素治療，並放置胸部引流管，已於昨17日康復出院。

感染嚴重肺炎的3歲小妹妹，必須在胸口裝上引流管，將積水濃痰導出。（圖片提供／市聯醫陽明院區）

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師胡姿圭指出，肺炎鏈球菌好發於2歲以下嬰幼兒，若延誤治療將引起腦膜炎、敗血症致死，好發季節轉換時，因肺炎鏈球菌經飛沫傳染，幼童應遠離人多聚集處所，並注射肺炎鏈球菌疫苗預防。

胡姿圭解釋，肺炎鏈球菌至少有90種，有一種23價疫苗用細菌的多醣莢膜做成，適用於2歲以上體質較差或免疫功能較弱的高危險族群，與65歲以上老人，但是對2歲以下兒童無效。

現在另一種新的13價肺炎鏈球菌結合型疫苗（簡稱PCV13）含有13種血清型﹝1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F﹞可以用於2歲以下幼兒，也有大規模研究證實這種疫苗可以降低幼兒發生中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症等的嚴重肺炎鏈球菌疾病。

胡姿圭表示，接種疫苗可增加免疫力，降低嚴重疾病及併發症之發生，更有助於控制細菌抗藥性的產生。北市今年1月2日起，年滿1歲至未滿5歲幼兒，且持有北市兒童醫療補助證幼兒，可公費施打13價肺炎鏈球菌疫苗接種。

另外，若未滿1歲的幼童，只要滿2個月，同樣可以接種疫苗。2-6個月的嬰幼兒，需接種3劑，每劑間隔2個月，12-15個月後再追加1劑；7-11個月的嬰幼兒，則需接種2劑，每劑間隔2個月， 12-15個月後再追加1劑。醫師建議，因每年11月至隔年3月為肺炎鏈球菌感染高峰期，為避免感染肺炎鏈球菌，嬰幼兒應即時接種疫苗，避免肺炎鏈球菌威脅。