一名居住在台北市的3岁女童,本月初因连续发烧2天、剧咳、呕吐等症状就医,经检查发现,发炎指数大于正常指数20倍,且右肺叶积水化脓,属严重肺炎,怀疑为肺炎链球菌感染,以抗生素治疗,并放置胸部引流管,已于昨17日康复出院。
台北市立联合医院阳明院区小儿科医师胡姿圭指出,肺炎链球菌好发于2岁以下婴幼儿,若延误治疗将引起脑膜炎、败血症致死,好发季节转换时,因肺炎链球菌经飞沫传染,幼童应远离人多聚集处所,并注射肺炎链球菌疫苗预防。
胡姿圭解释,肺炎链球菌至少有90种,有一种23价疫苗用细菌的多醣荚膜做成,适用于2岁以上体质较差或免疫功能较弱的高危险族群,与65岁以上老人,但是对2岁以下儿童无效。
现在另一种新的13价肺炎链球菌结合型疫苗(简称PCV13)含有13种血清型﹝1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F﹞可以用于2岁以下幼儿,也有大规模研究证实这种疫苗可以降低幼儿发生中耳炎、肺炎、脑膜炎、菌血症等的严重肺炎链球菌疾病。
胡姿圭表示,接种疫苗可增加免疫力,降低严重疾病及并发症之发生,更有助于控制细菌抗药性的产生。北市今年1月2日起,年满1岁至未满5岁幼儿,且持有北市儿童医疗补助证幼儿,可公费施打13价肺炎链球菌疫苗接种。
另外,若未满1岁的幼童,只要满2个月,同样可以接种疫苗。2-6个月的婴幼儿,需接种3剂,每剂间隔2个月,12-15个月后再追加1剂;7-11个月的婴幼儿,则需接种2剂,每剂间隔2个月, 12-15个月后再追加1剂。医师建议,因每年11月至隔年3月为肺炎链球菌感染高峰期,为避免感染肺炎链球菌,婴幼儿应即时接种疫苗,避免肺炎链球菌威胁。