1 2012/7/21 下午 07:13:26

高風險寶寶打B肝疫苗 1成可能慢性帶原

(關鍵字: B型肝炎 , 陳慧玲 , B肝帶原者

新生兒接種B肝疫苗,仍有可能成為慢性B型肝炎帶原者。原本就是B肝帶原者的廖媽媽,因擔心寶寶受到垂直感染而成為帶原者,因此遵照媽媽手冊,讓寶寶按時接受免疫球蛋白注射,定期接種疫苗,但一年多前仍被醫護人員告知廖小弟是B肝帶原者的壞消息。

本身是B肝帶原者的廖媽媽,得知廖小弟因母嬰垂直感染也成為B肝帶原者時,情緒相當激動。(攝影/駱慧雯)
本身是B肝帶原者的廖媽媽,得知廖小弟因母嬰垂直感染也成為B肝帶原者時,情緒相當激動。(攝影/駱慧雯)

肝病號稱「國病」,平均每5個成人就有1人是B型肝炎帶原者。為了降低B型肝炎對健康的威脅,我國自1984年開始實施新生兒B型肝炎疫苗接種計畫,兒童B肝帶原率已從15~20%逐漸下降至1%左右,這項全面性的接種計畫已經成為國際典範。不過,這也讓民眾誤解「接種疫苗即與B肝絕緣」。

臨床發現,新生兒接種B型肝炎疫苗,仍有感染B肝的機率,甚至出現猛爆性肝炎、肝癌。台大醫院小兒部腸胃肝膽科醫師陳慧玲研究發現,e抗原陽性母親所生的小朋友,即使出生24小時內接受免疫球蛋白,且按時接種3劑B型肝炎疫苗,仍有10%機率成為B肝帶原者。

臨床與研究結果證實,B肝疫苗的保護有其極限,新生兒接種後的防禦力約90%,但隨著時間增長,保護力也會隨之下降。遠離肝病威脅的適當方式仍是藉由定期追蹤,早期發現、早期治療。

新生兒透過「母嬰傳染」感染B肝,成為帶原者的機率高達90%以上。一般來說,產婦於產檢過程中會檢驗是否為B肝帶原者和e抗原反應,以確認寶寶是否為高危險群。

兒童肝膽疾病防治基金會董事長暨台大醫院肝炎研究中心主任張美惠醫師表示,為了避免兒童成為「肝苦兒」,如果媽媽是e抗原陽性者,寶寶於出生24小時內注射B肝免疫球蛋白,並在12個月大時完成3劑B肝疫苗接種,接受B肝標記血液篩檢。如果被檢出為帶原者,需每半年至一年追蹤一次,以達早期發現、早期治療的目標。

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