新生儿接种B肝疫苗,仍有可能成为慢性B型肝炎带原者。原本就是B肝带原者的廖妈妈,因担心宝宝受到垂直感染而成为带原者,因此遵照妈妈手册,让宝宝按时接受免疫球蛋白注射,定期接种疫苗,但一年多前仍被医护人员告知廖小弟是B肝带原者的坏消息。
肝病号称「国病」,平均每5个成人就有1人是B型肝炎带原者。为了降低B型肝炎对健康的威胁,我国自1984年开始实施新生儿B型肝炎疫苗接种计画,儿童B肝带原率已从15~20%逐渐下降至1%左右,这项全面性的接种计画已经成为国际典范。不过,这也让民众误解「接种疫苗即与B肝绝缘」。
临床发现,新生儿接种B型肝炎疫苗,仍有感染B肝的机率,甚至出现猛爆性肝炎、肝癌。台大医院小儿部肠胃肝胆科医师陈慧玲研究发现,e抗原阳性母亲所生的小朋友,即使出生24小时内接受免疫球蛋白,且按时接种3剂B型肝炎疫苗,仍有10%机率成为B肝带原者。
临床与研究结果证实,B肝疫苗的保护有其极限,新生儿接种后的防御力约90%,但随着时间增长,保护力也会随之下降。远离肝病威胁的适当方式仍是藉由定期追踪,早期发现、早期治疗。
新生儿透过「母婴传染」感染B肝,成为带原者的机率高达90%以上。一般来说,产妇于产检过程中会检验是否为B肝带原者和e抗原反应,以确认宝宝是否为高危险群。
儿童肝胆疾病防治基金会董事长暨台大医院肝炎研究中心主任张美惠医师表示,为了避免儿童成为「肝苦儿」,如果妈妈是e抗原阳性者,宝宝于出生24小时内注射B肝免疫球蛋白,并在12个月大时完成3剂B肝疫苗接种,接受B肝标记血液筛检。如果被检出为带原者,需每半年至一年追踪一次,以达早期发现、早期治疗的目标。