秋冬是肺炎鏈球菌的好發季節,近來在台大醫院發生數起感染血清型19A的病例格外引起醫界高度關注,不僅小兒罹病後治癒率難度提高,嚴重甚至感染侵襲性肺炎,必須進行開胸手術。小兒科醫師提醒,家中若有未滿6歲的幼童,建議最好能補接種一劑有涵蓋血清型19A的結合型疫苗,以加強防護;若是新生兒也需按建議時程施打疫苗,並完整施打四劑,以有效降低感染風險。
台大醫院兒童感染科主任黃立民表示,近來收治一名已完整施打四劑七價疫苗的兩歲男童,卻仍感染侵襲性肺炎,詳細診治病例發現,男童發病病程很短且治療時抗藥性又高,發炎情況更出現在肋膜附近、甚至擴及肺部左右兩側,以往多感染在單側肺部,術後1至2天患者會逐漸退燒、發炎症狀改善,但卻發現該男童感染血清型19A,經過引流及肋膜清創手術後,感染及發炎的預後不佳,治療過程顯得困難許多。
黃立民進一步表示,如果一般人感染血清型19A病毒,通常會先存在鼻咽部1至3個月呈帶菌狀態,通常是一種沒有症狀的隱形傳染,帶有病毒患者,這段期間幸運時可能自癒,但也可能發生穿到血液中的罕見情況,家長不應掉以輕心。
肺炎鏈球菌疫苗的接種能增加病毒上身的保護率,現在流行的血清型19A侵襲力高,黃立民指出,七價肺炎鏈球菌疫苗並無預防病毒19A上身的效力,十價肺炎鏈球菌疫苗約七成防護力,而目前十三價肺炎鏈球菌疫苗具有高達95%的保護力。他建議,若過去已施打完四劑七價肺炎鏈球菌的6歲以下幼童,建議應補打涵蓋血清型19A的新型疫苗。
家有寶貝兒,預防更勝於治療。黃立民表示,19A目前是中耳炎主要細菌,很容易從中耳炎轉為乳突炎,加重病情,治療必須打針吃藥至少三週,為了避免病情加重,若有類似感冒症狀如發燒、咳嗽、喉嚨痛、畏寒、食慾不振等,須盡快就醫,以免延誤治療時程。所有家長更應主動帶滿6至8週的新生兒及未滿6歲的小朋友完整接種自費或公費肺炎鏈球菌疫苗,讓我們擁有健康快樂的下一代。