醫師：腸病毒未必腹瀉　流鼻水別急送醫

（關鍵字：腸病毒 , 黃瑽寧 , 發燒感冒）

每位幼兒寶寶都是爸爸媽媽心中的寶，一旦小孩出現身體不適，就急著找醫院報到。不過，小兒科醫師表示，感冒、發燒是許多疾病的共同徵兆，有些情況無需藥物治療，身體抵抗力即可自動發揮抗病效果；在看診過程中發現，家長對兒童疾病存有許多迷思，而夏天常見的「腸病毒」也非腸胃道疾病，不一定會腹瀉，治療時必須確認病因再行治療。

馬偕紀念醫院小兒感染科醫師黃瑽寧出版一本新書《唉唷！這些惱人的小麻煩——輕鬆搞懂疫苗、流感、細菌與病毒》，書中提到夏日較常引發民眾注意的「腸病毒」其實不是腸胃道疾病，而是人在飲食過程中，不小心將病毒吃進口中，並「經由腸胃道」而造成感染。

「腸病毒」的典型症狀包括「泡疹性咽峽炎」和「手足口症」，前者是因病毒進入人體寄住一宿後，鑽入小腸血管，並隨血流跑到身體各部位；後者則是在四肢和嘴巴出現病毒水泡或疹子。一般人認為的腹瀉症狀，則不一定是「腸病毒」所引起。

另外，黃瑽寧醫師也提到，感冒發燒是許多小兒科疾病的共同病徵，如果只是單純流鼻水和輕微發燒，可以等1至2天再看醫，一方面減少用藥，避免產生抗藥性，另一方面可讓抵抗力發揮應有的功能；但是如果兒童合併有精神萎靡、食慾不振、嘔吐等情況，則建議直接求診。

不過，許多家長在求診過程中，常會引用網路上似是而非的「錯誤共識」，干擾醫師的判斷和治療，要求給予不適合的藥物。在台灣，80％以上生病的小朋友都是因感染所造成，而其主要四種致病原包括細菌、病毒、黴菌、寄生蟲，治療方式各有不同。

黃瑽寧醫師表示，小朋友感冒，有70％至80％起因於病毒，目前此類病症除了勤加洗手避免感染之外，只有「克流感」和抵抗力可有效殺死病毒，但是家長卻常詢問是否要用抗生素治療。其實，抗生素主要用於消滅細菌，但是並非每次細菌侵入人體引發感染都要使用，因人體藏有好菌和壞菌，一旦長期使用抗生素，可能破壞好壞菌的平衡，引發身體不適，因此幼兒10次感冒中，處方僅有1、2次含有抗生素才屬正常。