1 2013/12/16 下午 11:01:34

健康杀手!李斯特菌威胁新生儿与孕妇

(关键字: 李斯特菌 , 林毓志 , 细菌性脑膜炎

李斯特菌是隐藏在生食中的隐形杀手,在孕妇妊娠期间遭此细菌感染,可能会导致流产、早产或胎死腹中,若新生儿在分娩前后受到感染,严重甚至会造成细菌性脑膜炎致死风险。医师提醒,该细菌潜伏期3至70天,传染途径主要以生冷食物为媒介,另经常接触牲畜者,也容易受到感染。

李斯特菌進入人體時會改變型態,變成在人體內,仰賴人體細胞維生的寄生性細菌。(圖片提供/成大附醫網站)
李斯特菌进入人体时会改变型态,变成在人体内,仰赖人体细胞维生的寄生性细菌。(图片提供/成大附医网站)

成大附设医院新生儿科主治医师林毓志表示,李斯特菌有双重生活史,一般存在于环境中,以腐烂的植物维生,可见于土壤、动物饲料,地下水和污水;也存在于家禽和家畜的内脏中。

日前有1外籍配偶,怀孕后产前检查都正常,由于平常有吃未完全煮食的食品习惯,讵料,在分娩前一天,却突然出现发烧、腹痛、以及腰部酸痛现象,虽然医师用抗生素缓解症状,但胎儿产后脸部与四肢却出现皮肤疹,合并发烧、呼吸浅快与活力变差现象,并且有食量降低情形。

之后,婴儿被转送至本院急诊并住新生儿加护病房诊治。住院后该新生儿出现抽搐与肺出血,经急救与抗生素治疗后,病情渐趋稳定,同时住院时的脑脊髓液及血液检查与培养结果证实,其感染为李斯特菌所引起之「早发性败血症合并脑膜炎」。

但细胞调节免疫力较低的人,如年长者、癌症病患、服用免疫抑制剂者、以及孕妇,尤其容易感染李斯特氏菌。迄今,人们最常见的感染原因是吃到受李斯特菌污染的食物,不过,新生儿可能在出生时直接感染,每100,000名美国新生儿中,有8.6人受感染,李斯特菌病是新生儿脑膜炎最常见的原因。

林毓志表示,肉類務必煮熟,食用蔬菜水果前,必須把它清洗乾淨,不要喝生的牛奶,勤洗手以及保持刀具、餐具的清潔。(圖片提供/成大附醫)
林毓志表示,肉类务必煮熟,食用蔬菜水果前,必须把它清洗干净,不要喝生的牛奶,勤洗手以及保持刀具、餐具的清洁。(图片提供/成大附医)

林毓志医师强调,大部分经由食物传播的细菌只造成肠胃道的疾病,而李斯特菌的感染却会导致如脑膜炎、败血症、孕妇的绒毛膜,及羊膜发炎、或死产等严重的疾病。孕妇罹患李斯特菌感染症时,可能毫无症状,或可能会出现发烧、倦怠、寒栗、腹泻、腰背痛等类似流行性感冒,或是泌尿道感染的症状,民众千万不要小觑。

一般建议,肉类务必煮熟,食用蔬菜水果前,必须把它清洗干净,不要喝生的牛奶,勤洗手以及保持刀具、餐具的清洁。至于孕妇、婴幼儿,老年人和免疫不全的病人,由于属于高危险群,对于软的乳酪制品,更应该尽量避免,冷冻食品也应该加热足够后再食用。

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