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發燒是身體正常防衛機制，隨著人體免疫系統的健全發展，才有發燒現象的產生，像新生兒或老人常常沒有發燒反應，但是，一旦新生兒發燒表示問題比較嚴重，需要積極處理。尤其不要誤以為發燒一定是感冒，有可能是腎臟發炎，家長不得不慎！

小兒發燒若無明顯其他症狀（如咳嗽、流鼻水、嘔吐或拉杜子），在使用抗生素前，應先檢查尿液以排除小兒泌尿道感染的可能。

小兒科醫師提醒，小兒發燒若無明顯其他症狀（如咳嗽、流鼻水、嘔吐或拉杜子），在使用抗生素前，應先檢查尿液以排除小兒泌尿道感染的可能。適當的抗生素治療予以足夠療程，輔以影像學檢查，有助於小兒急性細菌性腎炎的治癒與避免復發。

一位1歲4個月大的小妹妹，日前因高燒不退至臺北市立聯合醫院忠孝院區就診，小兒科主治醫師楊雅淇追溯該次病史說明：該名病患出現輕微咳嗽、流鼻水約一週，剛開始曾發燒3天，之後已退燒。但幾天後再度出現發燒，且為攝氏40度的高燒，咳嗽流鼻水依舊不明顯。經住院詳細檢查才發現有膿尿（尿中白血球數增加），為大腸桿菌的泌尿道感染。腎臟超音波檢查已可見因發炎而異常腫大的雙側腎臟（急性腎盂腎炎）。使用適當抗生素治療之下仍持續發燒，經電腦斷層掃描證實為急性細菌性腎炎。

楊雅淇醫師表示，急性細菌性腎炎為一種較急性腎盂腎炎更嚴重的腎實質發炎，形同腎臟膿瘍的前期變化。所幸經抗生素完整治療三週後痊癒，後續追蹤亦無復發。兒童泌尿道感染的發生率於一歲以前以男嬰為多，因男性泌尿系統發生先天畸形的機會較高。於一歲以後女生為多，因女性尿道較短，容易有上行性感染。

急性腎盂腎炎治療可以適當抗生素治療10至14天，一旦泌尿道感染確診，除治療外，也應以影像學檢查（如腎臟膀胱超音波、膀胱迴流攝影(VCUG)等）進一步評估是否合併泌尿道結構異常，因結構異常為泌尿道感染復發的危險因子。

楊雅淇還說，腎臟超音波檢查是很重要的非侵襲性檢查工具，可發現有無泌尿道結構異常、嚴重的膀胱輸尿管逆流（注意！輕微的膀胱輸尿管逆流在腎臟超音波檢查下不易診斷），或腎臟腫大併局部界限不明的腫塊（應懷疑急性細菌性腎炎）等。

如果適當抗生素治療下，仍持續發燒者，電腦斷層掃描有助於釐清是否併發局部膿瘍變化。目前影像學檢查的進步，大大增加了急性細菌性腎炎及腎臟膿瘍的診斷率。療程結束後，也應追蹤尿液檢查、尿液細菌培養及腎臟超音波。