恙虫病常被误诊为感冒 旅游史辅助诊断
如何及早发现恙虫病?恙虫病发病后病患会出现持续性的高烧,伴随剧烈头痛、肌肉痛、淋巴结肿大,发烧一周后,躯干冒出红色斑状丘疹,甚至扩散到四肢及脸部,此外,也可能出现咳嗽、眼球痛、结膜炎等病状,因此常被误认为感冒。但除了恙虫病之外,常见的病毒或细菌感染也可能会有发烧症状。
台湾新竹马偕医院小儿感染科主任林千裕认为,恙虫病的危险常来自于其症状很容易与其他疾病搞混,进而延误就医时机。如果病童反复发烧,却没有合并咳嗽、流鼻水等呼吸道感染,也没有出现口腔溃疡、手脚水泡等肠病毒症状,又曾去过恙虫密集区旅游,临床上就会提高警觉怀疑有恙虫病的可能。
恙虫病的确诊关键!6成病患有“焦痂”
除了警觉高烧不退的症状之外,“焦痂”也是恙虫病的确诊关键之一。无痛性焦痂是恙虫病独有的特征,其他昆虫叮咬很少会形成焦痂。
恙螨体型小,民众被咬后不会有任何感觉,伤口也不像一般被蚊虫螫咬后会立刻红肿,病患多半不会注意到,也很少为此就医;大约一周后,由恙螨唾液造成表皮和真皮细胞坏死所形成的焦痂也不痛不痒,加上焦痂一段时间后就会脱落,如果家长也疏于注意孩子身上的小伤口,就可能延误了诊治的最佳时机。