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何宗宪医生强调，一般人很难把古老的结核病与儿童连在一起，但事实上，台湾平均每年约有500位儿童结核病例。

何宗憲醫師（如圖）強調，兒童感染結核菌之後，比成人更容易發病。（圖片提供／成大醫院）

儿童肺外结核　并发症多样性

值得注意的是，儿童感染结核菌之后，比成人容易发病，而且较容易出现肺外结核与全身性感染。唯结核病儿童体内的菌量通常较少，且较无继发性抗药性的现象；同时肺部空洞病变很罕见，因而传染性一般较成人为低。

根据成大小儿感染科的研究统计，在1998至2012年的24年期间，即有80位罹患结核病的儿童病患曾在成大医院接受治疗，其中肺结核与肺外结核约各占一半；常见的儿童肺外结核包括淋巴结、脑与脊髓、骨骼与肠胃道等部位。像小洁这样的案例，即是肺结核并发结核脑膜炎的最严重情况，占了将近全部儿童病例的两成，对病人造成生命威胁。

何宗宪医生表示，诊断儿童结核病，需要：1.详查接触史，2.进行结核菌素皮肤测验，3.检查胸部X光正面与侧面影像，4.结核菌耐酸性染色与培养。

其中，对于结核菌素测验/丙型干扰素释放试验结果为阳性者，若胸部X光等检查并无发病征候，且最近接触有具传染性之结核病患或有结核病家族史的儿童，则需进行潜伏结核感染（LTBI）治疗，以降低儿童初次感染结核菌以后发病的机率。