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川崎症冠狀動脈炎。（圖片提供／台中澄清醫院）

诊断不完全型川崎病　心脏超音波来帮忙

何季麟医生就收治1名1岁3个月的男童，因发烧6天合并轻微腹泻及红疹，没有典型的川崎病症状，尿液检查正常，血小板及发炎指数也正常，但是左后枕部淋巴结肿、手脚红肿、躯干类似湿疹的痒疹和卡介苗接种处发红，肝功能则呈现2倍上升，安排心脏超音波检查，发现冠状动脉发炎合并左冠状动脉扩张，确诊为少见的“不完全型川崎病”。

不完全型或是旧称的非典型川崎病，约占临床川崎病病患15％，因表现轻微或不典型，往往需要实验室检查或心脏超音波检查帮助诊断。更常见的是退烧数天後，因手脚脱皮才被转诊至小儿心脏科门诊评估是否罹患不完全型川崎病。

对於非典型川崎病，传统上以临床症状确诊后应在发烧10日内接受免疫球蛋白治疗。但是前述病童因确诊时发烧渐退，家长不想让孩子住院接受传统治疗，经与医生讨论后，决定在门诊接受2个月低剂量阿斯匹灵治疗。门诊追踪病患冠状动脉逐渐恢复正常，而肝功能则是在3个月后才恢复正常。