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「医师，孩子最近已经没有气喘，所以停药了」、「担心孩子服用类固醇会有副作用如月亮脸，所以停药了」…，台湾对于气喘儿的照护，以上是最常见的迷思，根据调查发现，台湾气喘儿家长的卫教知识普遍不及格，平均只有59分；甚至对于使用气喘药物能达到完全控制率仅1%，远不及欧美国家。（影音／摄影记者黄志文）

家长有气喘儿，妈妈负担最大照顾责任，必需要有正确的用药照顾知识，才能达到控制的效果，避免急诊就医。（摄影／黄志文）

正确气喘卫教降低急诊率

根据长庚医院公布最新一份为期一年的「气喘儿与父母卫教照 护」调查发现，国内气喘卫教知识不及格，平均分数只有59分，其中答错率最高前三项包括：「气喘预防」、「气喘严重程度」和「气喘用药」。调查也发现接受卫教之后，不只气喘孩童急诊比例降低2.5倍，回诊顺从性高了22.4%。长庚儿童医学中心儿童过敏气喘风湿科主任叶国伟表示，良好的卫教可降低儿童气喘发病严重度，间接减轻气喘儿母亲压力。

全球气喘创议组织(GINA)建议，控制气喘最好使用吸入型类固醇。其中，2013年亚太地区气喘现象研究(AIRIAP)显示，台湾地区气喘儿的气喘完全控制比例，远低于亚太地区12国的平均值。

吸入类固醇vs口服类固醇

叶国伟医师表示，吸入型类固醇1年的量仅等于1颗口服类固醇的量；吸入型类固醇会作用和吸收的部位为肺部，口服型是在肠胃吸收，作用在全身；吸入型类固醇副作用仅局限在口腔、喉咙，例如声音沙哑、喉咙痛等，而口服型类固醇长期使用则有全身性副作用，像是水牛肩、月亮脸和生长迟缓。除此之外，也不宜随意停药，因为任意停药，会加重复发的可能性，而且复发症状可能也趋于更加重。

林口长庚纪念医院儿童过敏气喘中心获得药厂捐赠5000本Medikidz气喘卫教漫画手册，提供需要者索取。（摄影／黄志文）

【气喘儿的居家照顾】

1.正确的使用药物：家长一定要让孩子按时用药、不自行停药，能分辨药物的使用时机、瞭解药物的副作用以及处理方法，常见气喘药物包括：「长期控制保养药物」如吸入型类固醇、低剂量类固醇+支气管扩张剂合并制剂；「急性舒缓药物」如短效支气管扩张剂，以及「炎症介质之拮抗剂」如欣流 （白三烯leukotriene拮抗剂）。

2.避免接触过敏原：尽量让孩子远离一些可能过敏原，包括尘螨、宠物、霉菌、蟑螂、食物等。

3.避免非过敏原发生：包括流感期间少出入公共场所、注意气候变化时保暖、不进入空气污染区、避免接触刺激性气味（香水、杀虫剂）和二手菸。运动后及病情不稳定时少用冰饮、干冷的季节勿做剧烈运动、运动视个人情况而定准备气管扩张剂，以及避免情绪激动及紧张。

4.改善室内空气品质：保持居家通风良好；用有高效能粒子空气过滤HEPA系统的空气清净机、吸尘器；依照灯号指示更换滤网；冷气使用丢弃式滤网，并每月更换；沙尘暴肆虐季节，家里请紧闭门窗，若出门则配戴口罩；家中避免使用杀虫剂、喷雾剂、芳香剂、樟脑丸、蚊香等挥发性化学物质；厨房进行食物烹调时，使用抽油烟机并将窗户开启，避免油烟刺激呼吸道。

气喘卫教漫画手册供索取

林口长庚纪念医院儿童过敏气喘中心长期宣导正确的气喘照护知识，此次获得药厂捐赠5000本Medikidz气喘卫教漫画手册，如欲索取，请洽询林口长庚儿童医学中心儿童过敏气喘风湿科 (03)328-1200#8770。