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疾病管制局今年3月起，首度全面提供公费的13价肺炎链球菌疫苗，但对象只限2-5岁幼童，医师表示13价疫苗可针对目前感染率最高的血清型19A，因此这项政策属于「补强」的措施，一般对幼儿最好的防护，仍应在1岁半之前的时程内完成4剂疫苗接种。然而却有家长误会政府美意，以为满2岁等候打公费疫苗即可，近来就有不满2岁幼儿因此感染肺炎链球菌，险些丧命。

医师表示13价疫苗可针对目前感染率最高的血清型19A，对幼儿最好的防护，仍应在1岁半之前的时程内完成4剂疫苗接种。

血清型19A感染率　5年攀升5倍

台大医院小儿感染科黄立民主任指出，分析5岁以下幼童感染侵袭性肺炎链球菌的血清型别，可发现19A感染率从2008年的12.2%，一路飙升至2013年3月的61.4%，5年暴增5倍之多，显示血清型19A已成为目前防疫最大威胁，临床上幼童若感染此型别的肺炎链球菌，症状通常也比较严重。

黄立民医师表示，虽然台湾2011年已引进可预防血清型19A的13价肺炎链球菌疫苗，但因为疫苗接种率平均只有4成，无法有效形成群体保护，使得感染率持续攀升；此外，国外建议满2个月幼儿按时接种涵盖血清型19A的13价肺炎链球菌疫苗、在1岁半前完成4剂接种，始可获得完整保护，但国内家长不清楚接种时程，延迟疫苗的施打会使体内的抗体浓度下降，造成免疫空窗期。

2-5岁是补接种　不应取代原接种时程

由于血清型19A已有疫苗可接种，因此疾管局从今年起逐步提供公费服务，但今年对象只限2-5岁幼童，只要没有接种过新型的13价疫苗皆可补接种1剂。黄立民医师表示，不少家长误会补接种的用意，诊间陆续有2岁以下幼儿家长询问可否缓打疫苗，出现「满2岁打公费疫苗」心态，反而增加幼儿这段时间受感染的风险。

1岁半男童感染19A　住院21天险丧命

他举例最近台大医院收治一名1岁多男童，春节后开始发烧，家长一开始以为仅是感冒，不料却持续5天高烧不退，食欲及活力都大幅下降，家长紧急带至医院求诊就医，发现男童肺部在X光检查下竟雪白一片，短短几天内就并发败血症，进一步检查就是感染肺炎链球菌血清型19A，经紧急安排胸腔清创脓胸手术，才及时救回一命，总计住院达21天才康复出院，对全家人都是一番折磨。

黄立民医师呼吁，目前血清型19A的感染状况严重，且过去旧型疫苗无法预防血清型19A的感染，因此若过去接种过肺炎链球菌疫苗的2-5岁幼童，仍应接受政府的补接种措施；若是2岁以下幼儿，家长不应抱等候心态，及时从宝宝满2个月开始按时程完成4剂接种，以降低感染风险。