疾病管制局今年3月起,首度全面提供公费的13价肺炎链球菌疫苗,但对象只限2-5岁幼童,医师表示13价疫苗可针对目前感染率最高的血清型19A,因此这项政策属于「补强」的措施,一般对幼儿最好的防护,仍应在1岁半之前的时程内完成4剂疫苗接种。然而却有家长误会政府美意,以为满2岁等候打公费疫苗即可,近来就有不满2岁幼儿因此感染肺炎链球菌,险些丧命。
血清型19A感染率 5年攀升5倍
台大医院小儿感染科黄立民主任指出,分析5岁以下幼童感染侵袭性肺炎链球菌的血清型别,可发现19A感染率从2008年的12.2%,一路飙升至2013年3月的61.4%,5年暴增5倍之多,显示血清型19A已成为目前防疫最大威胁,临床上幼童若感染此型别的肺炎链球菌,症状通常也比较严重。
黄立民医师表示,虽然台湾2011年已引进可预防血清型19A的13价肺炎链球菌疫苗,但因为疫苗接种率平均只有4成,无法有效形成群体保护,使得感染率持续攀升;此外,国外建议满2个月幼儿按时接种涵盖血清型19A的13价肺炎链球菌疫苗、在1岁半前完成4剂接种,始可获得完整保护,但国内家长不清楚接种时程,延迟疫苗的施打会使体内的抗体浓度下降,造成免疫空窗期。
2-5岁是补接种 不应取代原接种时程
由于血清型19A已有疫苗可接种,因此疾管局从今年起逐步提供公费服务,但今年对象只限2-5岁幼童,只要没有接种过新型的13价疫苗皆可补接种1剂。黄立民医师表示,不少家长误会补接种的用意,诊间陆续有2岁以下幼儿家长询问可否缓打疫苗,出现「满2岁打公费疫苗」心态,反而增加幼儿这段时间受感染的风险。
1岁半男童感染19A 住院21天险丧命
他举例最近台大医院收治一名1岁多男童,春节后开始发烧,家长一开始以为仅是感冒,不料却持续5天高烧不退,食欲及活力都大幅下降,家长紧急带至医院求诊就医,发现男童肺部在X光检查下竟雪白一片,短短几天内就并发败血症,进一步检查就是感染肺炎链球菌血清型19A,经紧急安排胸腔清创脓胸手术,才及时救回一命,总计住院达21天才康复出院,对全家人都是一番折磨。
黄立民医师呼吁,目前血清型19A的感染状况严重,且过去旧型疫苗无法预防血清型19A的感染,因此若过去接种过肺炎链球菌疫苗的2-5岁幼童,仍应接受政府的补接种措施;若是2岁以下幼儿,家长不应抱等候心态,及时从宝宝满2个月开始按时程完成4剂接种,以降低感染风险。