近期諾羅病毒肆虐,大人小孩染病後會出現持續腹瀉,醫師提醒可別小看拉肚子,尤其是2歲以下的嬰幼兒,水分占體重很高比例,一拉肚子就容易脫水。最近有個8個月大男嬰,一連3天拉肚子,大脫水導致高血鈉症,就醫時已經因電解質不平衡而意識不清,差點喪命。
林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成表示,該名男嬰4天前咳嗽、流鼻涕,隔天開始腹瀉,而且一天拉肚子超過10次,持續拉了3天才被送來長庚醫院,住院時已經意識不清、四肢冰冷、嘴唇發黑,且高燒達40度;進一步檢查發現,男嬰已出現高血鈉症狀、尿毒指數也偏高,於是緊急送到加護病房救治。
黃玉成醫師指出,一般正常人電解質約在135至145之間,但男嬰的電解質衝高達164,研判是嚴重脫水導致高血鈉症,不僅可能衍生顱內出血問題,電解質失衡若未及時處理,演變酸血症還可能導致死亡。
雖然因腹瀉導致嚴重脫水屬於少數,不過黃玉成醫師表示,上周也有一名早產兒女嬰,因感染另一種引發病毒性腸胃炎的輪狀病毒,持續腹瀉而產生高血鈉問題,就醫時也意識不清。
黃玉成醫師提醒,2歲以下的嬰幼兒的體重有很高比例是水分,所以持續腹瀉就容易導致脫水,影響遠比其他孩子或成人劇烈,家長要提高警覺。如何得知嬰幼兒可能脫水呢?可觀察嘴巴是否乾乾的、哭起來沒有眼淚,而且若持續腹瀉不止,不要拖延,應立即就醫治療。