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先天性心臟病為新生兒最常見的先天性畸形，發生率約為千分之8，台灣每年約有2千多名新生兒罹患先天性心臟病。其中病童生長遲滯是小兒心臟科醫師常遇到的問題。而造成心臟病兒童生長遲滯的原因很多，包括熱量攝取不足、吸收不良、以及能量需求較多。其中熱量攝取不足是最重要的原因。

台北馬偕醫院小兒科主任陳銘仁醫師指出，生長遲滯是小兒心臟科醫師常遇到的問題‧(攝影／張世傑)

日前在馬偕醫院小兒科門診中，一名9歲幼童疑似先天性心臟病，身高不到100公分，體重30公斤，明顯生長遲緩，經篩選證實罹患先天性心臟病。根據中華民國兒童保健協會的統計，先天性心臟病童發生的原因中有15%是由染色體異常、基因突變、特殊藥物、放射線、德國痲疹感染或特殊症候群等多發性病因所造成的畸形，其餘 85%原因不明。

台北馬偕醫院小兒科主任陳銘仁醫師表示，兒童心臟病以先天性心臟畸形為最多，其次是後天心臟病，包括心律不整、心肌病變及川崎病等；先天性心臟病大約每1千名初生嬰兒中就有 8 到 10 名患有先天性心臟病，占出生人口的百分之一（尚不包括早產兒的心臟病）。

醫師表示，若一等親中（父母或兄弟姐妹）有一人患有先天性心臟病，則其發生率將增加到 3﹪；有兩人患病，則增加到 9﹪；有3人患病，則增加到 50﹪。在這 1﹪的先天性心臟病中，心室中隔缺損就占了一半。

許多基因或染色體異常的症候群也常合併有先天性心臟病。以唐氏症而言，至少有半數合併有先天性心臟病。但是大多數的先天性心臟血管異常仍是由多重遺傳及環境因素所造成的。

陳銘仁醫師強調，先天性心臟病童易合併心衰竭，因此患兒易有喘息、疲倦、上呼吸道感染及生長發育遲緩等問題。而造成心臟病兒童生長遲滯的原因很多，包括熱量攝取不足、吸收不良、以及能量需求較多。其中熱量攝取不足是最重要的原因。

先天性心臟病的嬰兒在餵食方面的特徵為輕微心臟衰竭時，饑餓的嬰兒常會吃得過量，造成鈉鹽及水份負荷過重，破壞了心肺平衡，導致心臟衰竭，食量便因而減少。在這些方面常讓家屬擔心與挫折感，因此，對於這些患兒的居家照護及養育法是非常重要。

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