發燒的定義是身體內部的中心體溫超過38℃,許多家長對於孩子發燒格外心驚,甚至急著退燒,不過兒科醫師提醒,發燒可讓體內免疫力變強,不是一件可怕的事,且不是每一種發燒都很嚴重,需要家長協助醫師多觀察,看看孩子是否有危險病徵的警訊,以避免造成傷害。
台大醫院小兒感染科醫師呂俊毅表示,人體當偵測到病菌入侵、會活化白血球,因此發燒是正常的免疫反應步驟,不用過度恐慌。這時由於體溫的定位點提高,所以一開始發燒的時候,孩子可能會畏寒、四肢冰冷,當體溫提高到設定點之後,就不會有怕冷的感覺。
「有沒有發燒、燒到多高都不一定能代表疾病的嚴重度。」呂俊毅醫師表示,孩子發燒時,給醫師看的價值,是判斷是不是嚴重疾病導致發燒。若只是一般的感冒發燒,約2至3天就能退燒,且孩子經過休息,活動力以及食慾都會愈來愈好。
但若發燒超過3天,或是有不尋常的症狀,比如咳得很嚴重、活動力很差、感覺疼痛等,就應儘速就醫。呂俊毅醫師指出,病程是會變化的,的確有可能第一次給醫師看的時候,還沒有發展成腦膜炎、肺炎等疾病,因此家長務必要「多觀察」,而不是只關心「退燒沒」。
台灣兒科醫學會提出下列兒童重症的危險病徵,無論有無發燒,若兒童出現下列情形,都應儘速就醫:
3個月以下嬰兒出現發燒。
尿量大幅減少。
哭泣時沒有眼淚。
意識不清,持續昏睡、未發燒時燥動不安、眼神呆滯。
痙攣、肌抽躍、肢體麻痺、感覺異常。
持續頭痛與嘔吐。
頸部僵硬。
咳痰有血絲。
呼吸暫停、未發燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷。
心跳速度太慢、心跳不規則。
無法正常活動,例如不能爬樓梯、走小段路會很喘。
皮膚出現紫斑。
嘴唇、手指、腳趾發黑。