腸衰竭挽回性命　小腸移植人體試驗成功

（關鍵字：小腸移植 , 腸衰竭）

在台灣，每年有超過一百位病人因為末期小腸衰竭需要仰賴全靜脈營養，靠點滴維生。但多數病人因長期接受靜脈營養會導致導管感染引發嚴重敗血症或肝功能障礙等，而有生命危險。接受小腸移植是可讓病人脫離全靜脈營養的併發症，並挽回生命的唯一機會。

外科部主任陳芸表示，亞東醫院4年來成功進行5例，手術成功率百分百，劉小姐是最後一位接受腸移植試驗的成功患者。(圖片提供／亞東醫院)

小腸移植手術在美國已成為核准醫院的常規手術，全世界共有35個活躍的醫學中心施行小腸移植，總數超過2600例。小腸移植在亞洲，有日本、中國大陸、與南韓有零星報告。亞東醫院外科部主任陳芸表示，在國內，過去小腸移植手術之前一直停留在人體試驗階段，現在亞東醫院完成小腸移植人體試驗計畫，4年來成功進行5例，手術成功率百分百，半年存活率8成。

亞東醫院已完成5例人體試驗的患者，有3例是因為短腸症，有兩例是因為腸蠕動不良，這五位病患從年齡最小的8歲10個月到年紀最大的64歲，術後經口進食無礙，不用點滴支持，第一位小妹妹已移植術後4年，經口進食無礙。劉小姐是最後一位接受腸移植試驗的患者，幾年前因腸蠕動不良，動過多次手術，仍完全無法進食。目前移植術後約一年，已正常回到學校上課，能擺脫全靜脈營養感染的威脅與腹脹痛苦，也可以不受限進食。

小腸移植手術一般需12至15小時。手術是由腹部開刀，植入的新小腸被置放在腹腔，要拿掉原有的小腸，將腸系膜的血管接到受贈者腹部血管並在腹腔置入引流管，以排出其他體液。手術後必須放置腸造廔，幫助排出糞便及執行小腸鏡切片檢查。

陳芸主任呼籲，小腸移植適應症包括超短腸症(成人小腸長度短於50公分，小孩小於10公分)與先天性腸黏膜發育不良；或腸衰竭但因長期靜脈營養引發諸多併發症如肝功能障礙、主要靜脈管道栓塞、反覆靜脈導管引發之敗血症和經常性脫水。應及早接受小腸移植的評估。國際小腸移植醫學會也建議醫療院所，應早轉介腸衰竭病患接受小腸衰竭復健與移植評估，才能減少等候移植期間的病患死亡率並增加病患的存活率。

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