国人经常需服用降尿酸药物(allopurinol)控制高血压和痛风等慢性病症者众多,如果因此出现药物过敏,应尽快就医,以免危害生命。日前,台中就有一名高尿酸症合并痛风性关节炎的73岁男病患,在服用降尿酸药物后一个月后,出现水泻、合并间歇性高烧与畏寒,全身性皮疹和口腔溃烂等症状,经诊断后赫然发现是会致命的「史帝文生氏—强生症候群(Steven-Johnson Syndrome)」。
卫生署署立丰原医院感染科主任王唯尧医师表示,「史帝文生氏—强生症候群」是皮肤黏膜严重发炎的疾病,多为药物所引起,致死率约为10%至15%,且多因续发性的细菌感染引起败血症等严重后遗症而死亡。而且台湾族群因带有HLA—B*5801基因,疾病盛行率比欧洲国家和日本较高。
署立丰原医院免疫风湿科主任胡宗庆医师表示,药物过敏引起「史帝文生氏—强生症候群」,初期会有皮肤痒、红色丘疹,之后会有水泡出现,口腔粘膜溃疡,眼睛角膜会损伤,渐渐地皮肤红疹和水泡会破裂并扩散至全身,包括四肢、躯干及脸部,甚至引起发烧。治疗时,除了立即停药以外,主要以提升自体免疫力的「支持性疗法」为治疗方式,多补充水分和营养,减轻疼痛,避免皮肤水泡破裂的伤口遭受感染,必要时使用类固醇抑制过敏反应,同时还要注意是否有感染迹象。
王唯尧医师指出,「史帝文生氏—强生症候群」多因药物过敏所引起,但根据资料,台湾地区通报的药物不良反应少数因降尿酸药物引发,较多是因carbamazepine和phenytoin等抗癫痫药物所致。他提醒民众,如果使用药物后出现身体不适症状,必须立刻与处方医师与医疗团队联系,以确认是否与处方药品相关。
另外,丰原医院药剂科廖慧伶主任提醒,为了让正当使用合法药物而受害的患者获得及时救济,凡是遵照医药专业人员的指示下使用合法药物,却发生严重药物副作用,而导致死亡、障碍或严重疾病时,受害人本人或其法定代理人,可向药害救济基金会申请药害救济。