1 2012/10/11 下午 08:13:15

台灣剖腹產率逾3成 傷口護理不輕忽

(關鍵字: 林姿吟 , 疤痕 , 剖腹

有的產婦怕自然生產會帶來巨大疼痛,還有的人迷思挑選吉日子生產,甚至有的人認為剖腹產比較不會影響身材,以及剖腹產不會影響日後性生活等觀念,使得台灣的剖腹產比例約佔3成,遠高於世界衛生組織WHO的比例。雖然剖腹產在某些人眼裡有如此多的好處,但剖腹產後的媽媽最關心莫過於開刀傷口的癒合狀況,也擔心肚子上會留下醜醜的疤痕。

每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘,減少疤痕產生,以及避免陽光直接曝曬傷口,使疤痕顏色加深。
每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘,減少疤痕產生,以及避免陽光直接曝曬傷口,使疤痕顏色加深。

市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示,在選擇剖腹產之前,最好對腹部的生理結構有所了解,以免產生誤解。腹部從外而內分別是皮膚、皮下脂肪組織、筋膜、肌肉層、腹膜,然後才到腹腔內部,皮膚下的神經、血管多半是垂直走向,肌肉層也是直的,開刀時,雖然皮膚以及皮下組織是開橫的,但肌肉層不可能把它切斷,所以肌肉層是開直的。

剖腹生產時,腹壁的傷口可用橫切或縱切,前者看起來比較美觀,後者開刀過程快速,適合緊急時使用。橫切傷口的高度約在恥骨聯合上方3、4公分,傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。至於縱切傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線,傷口長度大約15公分。如果皮膚傷口開直的,除了比較不容易有出血的情形,手術的時間也會縮短不少,所以有的醫師在十分緊急的狀況下,多半會選擇採取開直的傷口,以爭取時間以挽救小孩的生命。

由於剖腹產的傷口深及真皮層而產生疤痕,造成的傷口約9到12公分,手術後,醫師會在傷口上貼美容膠,美容膠上再覆蓋紗布,紗布滿4天即可取下,或潮濕時須立即取下,美容膠約在一週後撕下,改貼換氣紙膠帶。貼透氣紙膠帶須與傷口平整密合,以壓迫疤痕,以免變寬變厚,3至4天更換一次,可碰水,碰水以後用乾毛巾吸乾表面,滿月後貼一層即可,持續3至6個月。每天用手指頭輕輕按摩傷口3到5分鐘,減少疤痕產生,以及避免陽光直接曝曬傷口,使疤痕顏色加深。

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