有的产妇怕自然生产会带来巨大疼痛,还有的人迷思挑选吉日子生产,甚至有的人认为剖腹产比较不会影响身材,以及剖腹产不会影响日后性生活等观念,使得台湾的剖腹产比例约占3成,远高于世界卫生组织WHO的比例。虽然剖腹产在某些人眼里有如此多的好处,但剖腹产后的妈妈最关心莫过于开刀伤口的愈合状况,也担心肚子上会留下丑丑的疤痕。
市立联合医院妇幼院区妇产科医师林姿吟表示,在选择剖腹产之前,最好对腹部的生理结构有所了解,以免产生误解。腹部从外而内分别是皮肤、皮下脂肪组织、筋膜、肌肉层、腹膜,然后才到腹腔内部,皮肤下的神经、血管多半是垂直走向,肌肉层也是直的,开刀时,虽然皮肤以及皮下组织是开横的,但肌肉层不可能把它切断,所以肌肉层是开直的。
剖腹生产时,腹壁的伤口可用横切或纵切,前者看起来比较美观,后者开刀过程快速,适合紧急时使用。横切伤口的高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。至于纵切伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。如果皮肤伤口开直的,除了比较不容易有出血的情形,手术的时间也会缩短不少,所以有的医师在十分紧急的状况下,多半会选择采取开直的伤口,以争取时间以挽救小孩的生命。
由于剖腹产的伤口深及真皮层而产生疤痕,造成的伤口约9到12公分,手术后,医师会在伤口上贴美容胶,美容胶上再覆盖纱布,纱布满4天即可取下,或潮湿时须立即取下,美容胶约在一周后撕下,改贴换气纸胶带。贴透气纸胶带须与伤口平整密合,以压迫疤痕,以免变宽变厚,3至4天更换一次,可碰水,碰水以后用干毛巾吸干表面,满月后贴一层即可,持续3至6个月。每天用手指头轻轻按摩伤口3到5分钟,减少疤痕产生,以及避免阳光直接曝晒伤口,使疤痕颜色加深。