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俗话说「生得过，麻油香；生不过，四块板」，虽然现代医学发达，但女性生产还是得冒很大的风险。根据卫生署统计，每年约有20名产妇死亡，产妇三大死亡风险为产后出血、妊娠高血压、以及感染，其中，又以胎儿过大子宫收缩不良，造成产妇产后大出血，人数最多。

产后大出血原因很多，但是以胎儿过大造成子宫收缩不良最为常见。

妇产科医师许世宾指出，产后大出血原因很多，但是以胎儿过大造成子宫收缩不良最为常见。因胎儿过大会使子宫肌肉纤维长时间拉扯过度并断裂，会影响产中产后子宫收缩的品质。由于母亲的骨盆是硬梆梆的构造，胎儿体型需软着陆，才能顺利通过生产，若要硬碰硬，胎儿铁定「败阵」下来。

由于近年来女性肥胖问题严重，孕妇营养过剩、体重增加过速，加上望子成龙驱使，怀孕期间总是想办法进补或嗜吃零嘴饮料，使得大量糖分给了胎儿，促使胰岛素过度分泌，胎儿体重直线快速上升。

许世宾医师表示，胎儿过大的定义指的是怀孕40周胎儿的出生体重超出4000公克，这也是健保局规定的剖腹生产的适应症之一。(摄影／张世杰)

许世宾医师表示，胎儿过大的定义指的是怀孕40周胎儿的出生体重超出4000公克，这也是健保局规定的剖腹生产的适应症之一。不过这个定义有一个漏洞，并没参考母亲的体型，因为亚洲女性身材较细小，150cm左右身高的比比皆是，所以标准必须稍微拉低才好，因此建议胎儿若预估有3800g时就有过大的可能，3600g就应该小心。

除此之外，面对孕妇产后大出血阴霾，医师必需掌握产妇相关病史，包括前胎是否有产后大出血的情形；，包括母亲是否有贫血，以及孕妇是否有血液疾病等；而对于产后出血高危险情况，包括胎儿过大、双胞胎、前置胎盘等，必须事先备血。还有医师必须具高度警觉心、明快处理，否则如果发生弥漫性血管内凝血因子病变（DIC）的合并症产生时，产妇将有生命危险。

而孕产妇本身确实完成产前检查，必须注意检视前往生产的医院，包括设备、血源及医护人员是否完备。至于产后要确实按摩子宫，但是对于生化汤及坐月子饮食必须小心使用。最好能找营养师谘询，以免补过头反而会有后遗症。

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