漱口水可殺菌？過度使用易傷牙

（關鍵字：牙周病 , 漱口水 , 傅鍔）

使用漱口水可以去除口腔細菌，治療牙周病？消費者文教基金會公布市售漱口水抽查結果，發現1件樣品中被用來殺菌的氯己定（Chlorhexidine）添加過量，已達「乙類成藥」的標準。牙醫師則表示，市售含有氯己定成分的漱口水，僅能降低牙菌斑和細菌附著於牙齒，達到預防的目的，無法產生積極消滅的治療效果，民眾不宜過度迷信效果。

氯己定常被作為殺菌劑或防腐劑，可對抗格蘭氏陽性、格蘭氏陰性的細菌、真菌，殺死細菌後可有效抑制微生物再生長，常應用在醫院、獸醫院、化粧品等。

據衛生署2010年8月5日於「成藥及固有成方製劑管理辦法」第2條附件二中規定，漱口水劑中的成分氯己定葡萄糖酸鹽，如為單方製劑，含量範圍介於0.1％至0.2％，歸類為乙類成藥；濃度低於0.1％者為一般商品。

不過，消基會參考牙膏的國家檢驗標準，抽查市售15件漱口水樣品，發現1件「白人漱口水」含有0.12％氯己定，可被歸類為乙類成藥，呼籲業者向衛生機關申請許可，不宜以一般商品視之。

三軍總醫院牙科部牙周病科醫師傅鍔表示，氯己定的殺菌效果就像優碘一樣好，但長期使用卻可能和唾液中的其他礦物質如鐵結合，造成色素沈澱在牙齒表面，產生褐變，甚至導致口腔黏膜破損。然而，目前市售的漱口水就算有殺菌成分，濃度也相當低，甚至沒有殺菌效果，口氣清新的效果大於抑制牙周病細菌，民眾不必過度相信漱口水的殺菌效用。

消基會本次調查還發現，6件漱口水樣品的PH值低於5，容易造成蛀牙環境。傅鍔牙醫師表示，留在食物的殘渣經唾液分解後會產生酸，若牙齒「長期」處於PH5.5以下的酸性環境中，容易因脫鈣、酸蝕而導致蛀牙，雖然使用PH值過低的漱口水約1分鐘不致於會直接引發蛀牙，但可能因過酸造成口腔黏膜受損，口腔內有傷口的民眾應特別當心。