1名36岁罹患B型肝炎和肝硬化的妇女,多月前因严重呕吐就医,以为是肝病恶化,没想到检查却是怀孕4个月所引起的孕吐,顿时陷入又喜又忧的情绪中,担心胎儿会被垂直感染B型肝炎。医生表示,B肝病毒经母子垂直感染的机率高,孕妇若发现自己是B肝带原者,建议进一步做检查和药物治疗,以降低胎儿被感染的风险。
误将呕吐当肝病恶化 妇女意外怀孕喜忧交加
澄清医院生殖医学中心主任谢昌兴表示,这名妇女2年前因黑便和吐血送急诊,发现患有慢性B型肝炎、肝硬化合并食道静脉曲张出血,成功完成手术后持续接受B型肝炎的药物治疗,有效控制B肝的病毒量,肝功能也较为稳定,没想到几个月前又严重呕吐而求医,本来以为是肝病恶化,经抽血和超音波检查,才发现已怀孕4个月。
意外发现自己腹中怀有头一胎宝宝的患者,听闻消息开心不已,却也担心胎儿是否会因自己成为B肝宝宝?为了确定胎儿的健康状况,且为了防止因羊膜穿刺造成胎儿垂直感染B型肝炎,产妇在医师建议下,接受非侵入性胎儿染色体检测,抽取产妇的血就能做胎儿DNA检测,结果完全正常,最近顺利产下女婴,经检查新生儿也未受到B型肝炎感染。至于个人的肝病病情,目前也在药物治疗和追踪下,持续稳定控制中。
担心B肝母传子 注重产期检测和治疗
谢昌兴医生表示,如果孕妇的B肝表面抗原和E抗原都呈阳性,胎儿遭受垂直感染的机会高达85%,在现有的台湾健保制度下,新生儿必须在出生12小时内注射免疫球蛋白,以避免新生儿垂直感染B型肝炎。