32歲吳小姐,懷孕時因胎位不正,以剖腹產的方式生產,擔心寶寶在肚子裡面長期胎位不正,導致頸部或是體型上的問題,因此在滿月時,前往醫院復健科諮詢,經診斷出有斜頸的小硬塊,但在6個月的治療後,已完全恢復正常。
大千綜合醫院復健科醫師黃莉婷表示,斜頸俗稱「歪脖子」。通常發生在嬰幼兒期階段,主要有4個症狀「頭傾向一側,下巴朝對側肩膀」、「頸部出現硬塊」、「臉部左右大小不對稱」、「頸部活動受限制」。然而這些並不是一出生就會有,也有案例是後來才慢慢出現。
據統計,發生小兒斜頸的機率大約是千分之2-3,主要原因有4點:
肌源性斜頸:這是最常見的斜頸類型,約佔了90%以上。主要是因為頸部的「胸鎖乳突肌」攣縮,所造成的頸部歪斜。
骨源性斜頸:這是較少見的類型,約佔所有斜頸嬰兒的2%。指的是因為骨骼的畸形所產生的斜頸,大部分是頭顱底部與第1及第2頸椎有問題所造成的。
姿勢性斜頸:例如先天性斜視,造成姿勢性斜頸。
異常張力造成的斜頸:例如腦性麻痺兒童,會因不對稱張力性頸部反射而造成斜頸。
黃莉婷表示,如果發現寶寶有這樣的狀況產生時,可以帶寶寶到小兒科或復健科尋求諮詢,或是透過超音波檢查便能確診。再經復健科進行3-6個月的小兒斜頸治療,方法包括:熱敷、超音波熱療、深層按摩、患側牽拉運動、主動運動強化對側肌力,姿勢的調整和照顧等,便可有效改善。
通常也會建議家長將這些治療方法和原則應融入日常生活當中,在醫院與在家中雙管齊下,更可以縮短治療時間。若有嚴重的斜頸或臉部畸形時,則需考慮接受手術治療,術後通常需要頸圈或石膏固定一段時間後,再接受復健治療,維持頸部活動度,以避免復發。