幼年型類風濕性關節炎 (juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是一種自體免疫疾病,常發生在116歲以下的兒童,此疾病以侵犯關節為主,若無早期適當的治療,可能導致關節永久變形而走向殘疾。
JRA其表現類似慢性關節炎,但好發於大關節,其臨床表現可大致分為:全身型、多關節型與少關節型。全身型會出現高燒、皮疹、貧血、淋巴腺病變、心包炎、肋膜炎等全身症狀;多關節型則以關節腫痛為主要表現,通常會超過4個關節,常見於膝蓋、腳踝、手腕、足關節等,反覆出現腫痛的情況;少關節型則侵犯1~4個關節左右,且常出現併發眼葡萄膜炎的情形。
JRA的治療方向主要以改善發炎疼痛、防止關節攣縮變形與確保肢體的正常活動及處理相關的併發症。治療方法包括了藥物治療、物理治療及復健,藥物的治療常會使用類固醇藥劑、消炎止痛藥劑、免疫抑制劑與其他免疫調節劑;物理治療與復健治療則是幫助患者適度的運動增加肌肉量,防止患者關節變形,必要時也可採取手術外科來做治療,以矯正攣縮變形的關節。
當幼童出現活動力低下、跑不快、走路慢、早晨起床四肢僵硬、不明原因持續發燒、持續關節腫痛等,則須注意可能有JRA的可能性,須盡快做進一步的檢測,JRA早期診斷並且給予正確的治療是預防走向殘疾的最佳方法。