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二代健保明年元旦上路，一般費率可能維持目前5.17%，另加收2%的補充保費，消基會今12日舉行記者會表示，在經濟不景氣的當下，唯有醫療成長率明年預估要調至6%的歷史新高，加上提振護理、五大科等款項，給醫界的錢增加了，卻沒有查核機制，憂心實施二代健保後會更浪費，甚至在收支連動的概念下，年年挖民眾荷包。

消基會表示醫療成長率明年預估要調至6%的歷史新高，加上提振護理、五大科等款項，給醫界的錢增加了、卻沒有查核機制，憂心實施二代健保後恐更浪費。（圖片提供／消基會）

以解決血汗護理現象為例，消基會指出每年健保總額非協商因素部分的動支，均有增加醫院部門的金額，然而改善血汗護理的問題，卻又另外向民眾伸手要錢以專款編列，自2009年起，健保局逐年編列專案經費投入改善護理人員薪資，但護理人力荒的問題仍然不見起色。

今年消基會於6月5日正式行文衛生署，要求公布護理人員缺額最嚴重的前10大醫院，以督促將補助經費確實用於增加護理人手的目的，但迄今歷時3個月，尚未收到回覆。對於明年度的健保照樣要編列經費，繼續投入提升住院護理品質及提高護理費25億元，消基會質疑這筆錢只有「肥」到醫院，且健保局竟無強制力監督醫院經費的去向。

此外，衛生署於2011年1月起，優先調整外科、婦產科、兒科醫師的診療費，各加成17％，但消基會針對兒科醫師做調查，卻有45.2％的兒科醫師沒領到、8％表示完全不知道有此鼓勵政策，可見健保特地投入經費提高給付以改善艱困科別，但就跟護理特別款沒有發揮作用一樣，增加的錢沒有實際嘉惠到醫師本身。

消基會強調，二代健保收支會連動，也就是未來只要財務出現赤字，民眾保費就會上漲，因此，健保更應該加強對經費的管控，一分一毫都不能虛擲才對。但除了主管機關管控不良的缺失外，衛生署竟打算明年將這類提升品質的款項，回歸一般部門的總額中，質疑如果不能查核經費是否用於指定目的，卻還把錢丟進去，如何幫民眾把關？

消基會表示，二代健保一般費率從原本聲稱可降為4.91%，又稱為了穩固健保財源，有可能比照現制的5.17%，若衛生署不能落實查核機制，即使年年給醫界再多錢，一樣會有人力荒的問題，更是失信於民的做法。