健保小組：精算報告是理想費率一定降

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衛生署最新的健保精算報告出爐，估算今年起健保的1年或5年平衡費率，數據均遠比現行的費率5.17%高，不可能如執政團隊去年通過法案時承諾，二代健保上路費率可降為4.91%，健保小組副召集人曲同光23日強調，精算報告是理想的狀態，若不提撥安全準備金、考量點值浮動加上補充保費的挹注，他說：「5年不漲是努力方向，費率一定比5.17%低。」

健保小組副召集人曲同光表示，任何費率都不排除，但絕對比現行5.17%低。(攝影／張雅雯)

健保監理委員會與費用協定委員會舉行首次聯席會，聽取健保小組提出的健保精算報告，這份最新出爐的健保精算報告指出，101年的健保平衡費率應為5.59%，若要達到5年平衡，費率更高達5.63%，有委員指出，二代健保增加了補充補險費，即使能收到預期的2百億元，一般費率也頂多降為5%，若要維持5年不漲保費，平衡費率高達5.47%。

曲同光不否認精算報告的結果，但他強調精算報告的數據比較理想性，以估算今年平衡費率為5.59%來說，其實是高估了醫療成長，加上符合法規要備足1個月安全準備金400億元。

他說明實際情形下，因為有總額制度抑制醫療成長，醫療院所申報的點值超過一定額度會打折扣，並非申報1點等於付1元，且安全準備金實際上會採取逐步累積，因此不需要那麼高的上路費率，加上有2%的補充保險費，他很確定到時一般費率一定會比現行5.17%低。

被問及4.91%費率是否可行？曲同光沒有把話說死，他表示過去的確評估過這樣的費率，若不提撥安全準備金、補充保費能順利收取，他認為「不是一個一定不能做的數字」，但重申若上路後發現保費收入短少，仍必須再次檢討費率。

曲同光表示，今天的會議中的確有委員建議準備充足再實施，他表示二代健保的實施日期仍須由行政院核定，目前仍是以7月上路為目標來準備。