华人健康网

健保局今年对医疗支出面提出新的管理计画，考虑从「部分负担」下手，对于轻症急诊、慢笺领药以及高就诊次数者，研议加重部分负担，不过执行方式以及提高的额度，健保局表示会提到健保会去讨论，目前没有时程表。

健保局研议对于轻症急诊、慢笺领药以及高就诊次数者，加重部分负担的金额。（摄影／张雅雯）

健保局今1日举行18周年局庆，局长黄三桂表示，加计补充保费的二代健保今年元旦上路，1月份估计可收到15亿元补充保费，至2月底前已入帐6亿元，来源主要是利息、租金以及雇主的补充保费，由于尚有半个月的缴纳宽限期，他认为目前收到的费用符合预期。

为了让健保费更有效运用，黄三桂也宣布，今年医疗支出面有12项重大管理计画，其中以「研议加重不当医疗利用者的部分负担」最受瞩目。这项计画有3大族群，分别是轻症看急诊、不必要的慢笺领药以及高就诊次数者。

健保局局长黄三桂（右）宣布，今年医疗支出面有12项重大管理计画，其中以「研议加重不当医疗利用者的部分负担」最受瞩目。（摄影／张雅雯）

目前医学中心急诊的部分负担是450元，黄三桂表示，统计显示约2成的急诊患者，属于检伤分类第4、5级轻症者，也就是把急诊当门诊用，是急诊壅塞的原因之一，因此抛出提高部分负担的构想，来节制轻症患者的不当使用。

至于持慢性连续处方笺领药者，现制是2个月以上的慢笺，领药可免部分负担，健保局主秘蔡淑铃表示，慢笺便利病情稳定控制的患者不用频繁看诊，未来希望这些受益者，也比照一般领药者付部分负担；目前依规定药品部分负担为药费的20%、金额上限为200元。

蔡淑铃说明，2个月以上的慢笺免部分负担，确实曾造成不必要的处方，比如有患者明明只需要吃1个月的药物，却为了免部分负担、且认为药品多拿没有关系，于是请医师开慢笺，这也是剩药过多的原因之一。

常常逛医院的高诊次就医者，蔡淑铃指出已针对年就诊超过百次者进行辅导，然而仍有人持续逛医院，于是拟透过加重部分负担来管理。

其实，医界过去就曾提议，提高急诊部分负担以制衡轻症患者挤来急诊，但也曾遭质疑，民众真能判断自己是急症还是轻症？提高部分负担就能让急诊不壅塞？至于持慢笺领药多是三高患者，影响人数众多。面对可能的争议，健保局强调，这项部分负担的调整案，执行方式以及金额，还须送健保会讨论、凝聚各方意见。