年節冷熱不忌口　7招緩解牙齒敏感

（關鍵字：牙齒酸蝕 , 敏感性牙齒 , 抗敏牙膏）

年節大吃冷熱不忌口，當心敏感性牙齒找上門！據估計，國內有3成民眾存在敏感性牙齒問題，有67%在吃冷的食物或喝冷飲時會感到牙齒疼痛，35%在吃熱的食物或喝熱飲時會感到牙齒疼痛，牙醫師建議，要緩解疼痛，可從7個角度預防與治療。

【什麼是敏感性牙齒？】

北市聯合醫院和平婦幼院區牙醫師賴智信表示，牙冠有3層結構：琺瑯質、牙本質與牙髓。牙本質位於牙齒琺瑯質下層，是比琺瑯質還軟的牙齒組織，當琺瑯質磨耗掉而牙本質組織逐漸外露時，就會導致牙齒敏感。一旦吃、喝熱冷或酸甜食物及飲料，對牙本質小管會形成刺激來源，引起牙本質小管內的液體流動，進而使其神經末梢產生反應，牙齒就會產生短暫而尖銳疼痛。

【敏感性牙齒成因】

賴智信醫師指出，敏感性牙齒的形成與以下幾個因素有關，依其肇因分為生物性、機械性及病理性3大類來說明：

生物性的肇因：常吃高酸性食物，可能造成牙齒表面琺瑯質的脫鈣，導致牙本質小管暴露而敏感，如番茄、柑橘類水果、可樂、果汁等酸性食物容易侵蝕牙齒琺瑯質，造成表面暫時性脫鈣。建議愛吃酸的朋友，攝食後可藉牛奶或乳酪片來中和酸的刺激。
機械性的肇因：刷牙太用力或牙刷太硬均會磨損牙齒琺瑯質，造成牙齒齒頸部刷耗，牙齦萎縮，牙本質層外露，導致敏感性牙齒。其實只需輕輕刷牙、放慢速度、加長時間，即可達至保護牙齒效果。另外，吃檳榔、愛啃硬物等行為，都會使咬合面過度磨耗，引發敏感症狀，如嚼食冰塊、硬糖果、芭樂子、甘蔗等，也可能導致牙齒破裂而不自知，甚至導致牙髓發炎、壞死，應盡量避免。
病理性的肇因：牙垢、牙結石堆積導致牙齦發炎、牙周病會引起牙齦較嚴重、不正常的萎縮，定期清除牙結石不但不會傷害牙齒、牙齦，反而是預防牙周病最有效方法，也可改善牙根部牙齒敏感情形。

【7招緩解牙齒痠痛】

牙齒自然性恢復法：牙髓有產生修復性牙本質的功能，具有去敏感作用。改正壞習慣，去除致病原因是首要目標。讓牙本質本身也具有自行修復能力，讓暴露出來的牙本質小管自然產生封閉性（nature occlusion），讓唾液內的礦物質與牙本質小管內液作用成沉澱物，可使牙齒去敏感。
使用去敏感牙膏：國內兩大廠牌抗敏感牙膏的成分不同，抗敏感機制不同，如含有硝酸鉀的去敏感牙膏，是以釋出鉀離子與波動負離子中和，來降低牙本質小管的通透性，以減少敏感程度。含有氟化物的去敏感牙膏，包括氟化鈉、氟化亞錫、單氟磷酸鈉、活性氟化物等，是利用氟與牙齒的鈣離子產生化合物，閉塞牙本質小管，提高牙齒抗腐蝕能力，降低敏感。建議固定使用同一種廠牌，才能讓效果顯現。
高濃度含氟牙膏：利用一些可溶性鹽類，如氟化物、草酸鹽類、鈣的複合物等，可與牙齒內的離子產生作用，形成不溶性的結晶，以阻塞小管開口，常見如高濃度含氟牙膏，可與牙本質小管中的氫氧磷灰石作用，形成氟磷灰石的沉澱物。
樹脂牙本質黏著劑：利用牙本質黏著劑，可進入牙本質小管內，與牙本質鍵結，並在小管內硬化，將小管封閉而達到去敏感效果。
雷射治療：雷射可將牙本質熔融，使表面封閉來達到去敏感，是一種既快又簡單的方式，有不錯成效。
復形物填補：若牙齒結構缺損已經很大，或對一般去敏感方式不見成效，可考慮以復形物填補，如利用複合樹脂或玻璃離子黏著劑來復形，均可成功改善牙本質敏感症狀。
牙根部牙齦覆蓋手術（root coverage）：使用牙周手術方式，將裸露的牙根處覆蓋一層牙齦結締組織，降低牙根敏感。