1 2012/10/5 下午 03:45:57

胎兒無心跳!婦懷孕兩月竟是葡萄胎

(關鍵字: 郭鴻璋 , 葡萄胎 , 子宮內刮除手術

「我終於懷孕了!」一名渴望懷孕生子許久的女士,看著驗孕棒出現兩條線,開心地大叫,之後就滿心喜悅期待著胚胎囊的出現及聽到胎兒心跳聲,不過兩個月後到婦產科檢查時,赫然發現過去所懷的胎兒是聽不到心跳的「葡萄胎」,屬於不正常懷孕,必須手術清除,以防惡化形成癌症。

郭鴻璋醫師表示,葡萄胎是一種不正常懷孕,無法聽見胎兒心跳聲。
郭鴻璋醫師表示,葡萄胎是一種不正常懷孕,無法聽見胎兒心跳聲。

婦產科醫師郭鴻璋表示,葡萄胎是一種不正常的懷孕,沒辦法繼續成長為胎兒。發生機率約為千分之一,原因是因為不正常受精卵造成胚胎及妊娠囊萎縮沒有正常成長,反而發育成過多的胎盤絨毛組織,且絨毛水腫形成像透明葡萄粒水泡,充滿整個子宮腔內,聽不到胎兒心跳聲。另一種可能原因則是來自父系的染色體未分裂,造成懷孕組織的基因倍數有問題。

另外,有研究顯示女性缺乏胡蘿蔔素及微生素A、營養不良、年齡小於20歲或大於35歲,罹患葡萄胎的機會較高,不過大多仍是偶然發生的。表現的症狀,包括有不規則陰道出血、下腹痛,偶爾會噁心、嘔吐、高血壓、水腫等。

郭鴻璋醫師指出,葡萄胎可能導致絨毛膜癌,因此必須終止懷孕,治療方式是以子宮內刮除手術,把葡萄胎清除乾淨,並將檢體送病理檢查,確定不是絨毛膜癌;並且每星期追蹤血中的妊娠指數,直到連續三星期都正常(<5 mIU/ml),之後再每個月追蹤一次,直到連續半年正常才行,而且一年內不可懷孕。假如妊娠指數下降不理想,要考慮用化學藥物治療,預防葡萄胎惡化變成絨毛膜癌或其它部位的轉移癌。

郭鴻璋醫師表示,個案的妊娠指數接近正常範圍(9.30 mIU/ml),病理檢查確定葡萄胎並無惡化現象,且已經子宮內刮除手術清除葡萄胎,並進行一年避孕的計畫。不過,避孕後若仍想懷孕,懷葡萄胎機率約為百分之一,因此須做好各項檢查。

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