對於許多無法自然懷孕的夫妻來說,利用試管嬰兒受孕,是許多人共同關心話題。台南郭綜合醫院生殖醫學中心唐訓翰主任表示,胚胎植入是試管嬰兒成功的關鍵,植入技巧也是成敗變因;在人工生殖醫學技術中,利用超音波導引合併軟導管使用,可增加試管嬰兒療程成功率。
台灣婦產科醫學會3日上午在台大國際會議中心舉辦年度研討會,唐訓翰醫師在會中發表「胚胎植入時超音波導引合併軟導管使用可增加試管嬰兒成功率」專題演說。他指出,試管嬰兒胚胎移植新技術,讓胚胎植入更有生機,更有效提升懷孕率。以該院1584次胚胎植入週期結果顯示,要比未使用超音波導引或使用硬式導管胚胎植入,有較高的臨床懷孕率。
通常試管嬰兒成功的4大基石,分別是:完美的誘導卵巢排卵計畫、品質良好的胚胎、良好的子宮內膜準備,以及完美的胚胎植入。一旦胚胎都已培養到完美的好胚胎,則一個完美的胚胎植入術,可以說試管嬰兒成功的臨門一腳,十分重要。
唐訓翰醫師表示,「胚胎植入」需要靠胚胎技術員及臨床醫師的共同努力,沒有健康的胚胎,胚胎植入必然會失敗,同樣的,如果胚胎植入時受到外傷,縱使胚胎技術員維持胚胎良好的狀況也是無用的,因此若患者條件良好,擁有好的著床環境及頂級胚胎,可說已成功一半,要是能更順利完美地植入胚胎,則更接近成功。
值得注意的是,胚胎植入後如果沒有著床牽涉的層面很廣,變數也很多,這些可能原因中,有的可以預防,有的不行,而採用「超音波導引合併軟導管使用」,是胚胎植入成功的關鍵步驟。
以該院生殖醫學中心統計1584次胚胎植入周期的結果顯示,使用超音波引導下胚胎植入或以軟式植入管做胚胎植入,比未使用超音波引導或使用硬式導管胚胎植入(22.86%),會有比較高的臨床懷孕率(44.38%),兩者相差1倍,顯示採用「超音波導引合併軟導管使用」確可大幅提升胚胎植入成功率。
有一名38歲的女士,不孕已經5年,求診前已在多家人工生殖中心作過總計3次胚胎植入,3次都遇到困難植入,在醫師的鼓勵下,完成子宮鏡併子宮頸擴張手術及模擬胚胎植入後就在醫師採超音波導引合併軟導管使用下,順利植入胚胎成功受孕,為人父母的多年心願終於實現。
唐訓翰醫師強調,在試管嬰兒療程中,細心的胚胎植入技巧是必須的,有很多的研究報告都曾說明胚胎植入成功或失敗的相關變因及技巧,儘管胚胎植入最佳技術上並沒有達成共識,但該院臨床證據顯示,醫師細心專注,加上採用超音波導引合併軟導管使用,在胚胎植入是可以有效提高試管嬰兒療程臨床受孕率。