大家都知道有妊娠糖尿病的话,要做好饮食控管、要按时量测血糖,但是说来容易,做起来可是有难度的。
做不到的原因有百百种,可是要面临的风险却是相同的!为了更有效帮助有妊娠糖尿病的孕妈咪安度孕期,产科医师做了这样的事……。
根据台大医院统计,台湾的妊娠糖尿病盛行率约13%,每年估计有一万多名怀孕妇女被诊断出妊娠糖尿病。
为了改善孕产妇照护品质,国健署自110年7月1日开始全面给付妊娠糖尿病筛检,同年,12月1日健保署也针对怀孕28周(含)以上的妊娠糖尿病患者,提供一个月100片血糖试纸至生产为止。还有为提高血糖监测意愿,台湾妇产科医学会特别联合血糖试纸厂商,共同免费提供妊娠糖尿病患者血糖监测机器。
有了血糖机和试纸,只是能有多少人按时测血糖?平日做好饮食管理、控制体重又有多少人?甚至又有几个人愿意自费接受营养谘询?妊娠糖尿病对于母胎的影响有多大?
孕妈咪多有耳闻,但没在自身身上发现疾病带来的危险时,大家可能觉得不痛不痒,但对卫福部双和医院妇产部产科主任毛士鹏而言,不能任凭疾病疏于控制而走到那一步,因此,必须做点什么事情。
规划头到尾的照护模式
为了降低有妊娠糖尿病的孕妇,出现因疏于管控而产生的并发症,毛士鹏医师自行规划出了从头到尾的照护模式,由助理执行专案管理,用心程度令人佩服。
他将线下的每次产检当做一个点,线上利用LINE群组当作点与点之间的连线,以此展开对于孕妇的全程照顾。
特别是在24周之后,毛士鹏医师会将差不多时间要做妊娠糖尿病筛检的孕妇,大约八、九名,集合在同一天上午受检、看报告。
血糖值正常者回家,确诊为妊娠糖尿病者,留下来测糖化血色素、接受卫教说明,并领取血糖机与试纸,另外,他还会给另外一本粉红色封面《孕。士笔记—疾 简生活》,以此增加孕妇的病识感,提高配合医嘱的意愿。
确诊后开始追踪.定期回报血糖值与饮食内容
孕妇回家后,也就开始了密集的追踪——孕妇要将饮食内容与血糖监测数值定期回报。
陈彦臻助理表示,「从饮食内容帮助孕妇分辨营养素的种类,才知道要如何摄取均衡饮食,又不担心热量破表。血糖数值异常时,即逐一检视饮食内容,看吃了什么让血糖值升高。有的孕妇还很认真拍照,配合度相当高」。
毛士鹏医师表示,这个照护模式实行半年以来,大部分孕妇的血糖值与体重增加能在合理范围内,胎儿体重大小也OK,没有因未超过4,000公克而剖腹者。
有人甚至反应,一切照着做,自己的体重未往上走,胎儿重量也在正常范围,有如发挥瘦身效果」。
毛士鹏医师认为,再运作两年可累积更多的数据,证明这样照护妊娠糖尿病的孕妇是有效果的,且对日后避免成为真正的糖尿病患者更是发挥预防的效益。
毛士鹏医师说自己「只想把一件事做好」,这件事就是希望能全程守护孕妇的身心健康,特别是因怀孕而出现妊娠糖尿病的孕妇,非常需要多一点的关注,帮她们安度孕期到生产,平安迎接小生命的到来!
※原文刊载于2023年05月号《妈妈宝宝》435期。
※原文连结 https://www.mombaby.com.tw/articles/9926949
文╱李蔼芬
采访谘询╱卫福部双和医院妇产部产科主任毛士鹏
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