早期胃癌因为症状不明显,容易被忽略,所以许多患者被确诊罹患胃癌时已到了中晚期。2013年的癌症登记资料显示,台湾年增约四千例胃癌患者。由于早期胃癌的症状,例如消化不良、轻微恶心、反胃、胃口不好、胃灼热感、腹胀、打嗝等,类似一般肠胃疾病,多数人不会太在意;但是等到症状严重时才就医,通常癌细胞已经转移。
中国医药大学附设医院血液肿瘤科白礼源医生指出,门诊的胃癌患者中,有些人是因为胃痛久治不愈,接受检查才确诊,有些人是因为吐血或解黑便来就医,还有一些患者是因为贫血或是转移病灶所造成的症状,就医检查才确诊。
HER2过度表现 预后不佳、复发风险高
一般人可能听过HER2阳性乳癌,但其实某些患者的胃癌细胞也会有HER2的过度表现。针对转移性胃癌患者,检验HER2是否过度表达,也是拟定治疗策略很重要的一环。转移性胃癌患者如果HER2表现过度,病情恶化速度较快、易复发,也会影响患者的存活时间。因此建议患者可以透过病理切片染色的检验技术,包括免疫组织化学染色法(IHC)检验或萤光原位杂交法(FISH),帮助确认HER2蛋白或基因的表现状况。
白礼源医生指出,文献显示HER2阳性比例平均约22%,但是台湾的患者则比例较低。转移性胃癌的主要治疗方式为化学药物治疗,如果确认HER2过度表达,现有标靶药物可与化疗搭配使用,标靶药物能阻断HER2的讯息路径,抑制癌细胞增生与疾病恶化,有机会帮助患者延长存活时间。