鼻涕中有血丝、流鼻血是鼻咽癌前兆?专家这样说
至于流鼻血、鼻涕中带有血丝等症状,蔡凯喻医生则强调,临床上导致民众出现出血的原因非常多。虽然,确实有可能是因鼻部的良性或恶性肿瘤引起,但其实除了肿瘤外,下列因素也有可能造成鼻腔出血的发生,包括:鼻腔黏膜外伤、鼻过敏鼻黏膜脆弱、鼻腔感染发炎(感冒等)、鼻部结构异常(鼻中膈弯曲)等。
此外,就连高血压、血管性疾病、血液方面疾病,甚至凝血功能不良、抑制凝血药物影响,也都会造成鼻内出血的情况出现。因此,民众若发现出现流鼻血、鼻涕中带有血丝等症状,建议第一时间先不用惊慌,而应寻求专业医生的协助,厘清、排除是否为上述因素所引起。
若是鼻中膈前方出血(从鼻子流出鼻血),可先尝试自行止血,正确止血的方式为:
1.头部保持正常直立,或稍向前倾的姿势。
2.捏住鼻翼,压迫约5到10分钟。需注意的是并非捏鼻梁的位置,因为鼻梁旁边都是硬骨,压迫不到里面的鼻黏膜,这是一般人常犯的错误。
3.冰敷额头眉间、鼻梁或脸颊。藉由皮肤遇冷时,能使鼻部的血管收缩的作用,以达止血效果,冰敷眉间则是使前筛动脉收缩而止血。
如果透过上述方式仍无法止血,或经常性的流鼻血,或是症状为鼻后出血(鼻血流至口腔)者,由于成因较复杂,有罹患鼻咽癌的可能性,建议最好进一步接受内视镜检查为佳。
另外,蔡凯喻医生也提到,近来在门诊也碰到不少因从事潜水活动后,而流鼻血的患者。咨询其他医生多被视为因鼻黏膜脆弱,加上水压过大引起,然而经检查鼻腔都没有明确的出血位置。进一步询问才发现,这类患者多半于下潜时,会有明显的耳朵不适。
仔细检查发现其耳朵耳膜有肿胀、充血,甚至积水的问题。而导致这类症状发生的原因,则与这些患者耳咽管功能不良,于潜水时因压力无法平衡,造成中耳或鼻窦气压伤所致。于是建议于潜水前先接受一段时间的药物治疗,同时给予正确耳压平衡的教育观念,并于潜水时放慢下潜速度,患者再次回诊后普遍多已改善鼻出血的问题。