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病友范小姐與主治醫師陳芳銘主任合照。

HER2阳性乳癌　药物选择越来越多

高雄长庚纪念医院血液肿瘤科饶坤铭医师表示，值得注意的是，众多乳癌患患者中，约有四分之一属于HER2阳性类型4，由于癌细胞上的HER2基因过度表现，会使癌细胞快速成长及分裂，增加乳癌复发及转移的机率。

饶坤铭医师指出，过去HER2阳性乳癌是属于预后最差的乳癌类型，但自从1998年后抗HER2标靶的出现，即改变了治疗成效及患者的命运。 HER2阳性乳癌患者使用抗HER2标靶治疗后，预后甚至比HER2阴性患者好，降低早期乳癌复发风险，以及延长转移性乳癌患者存活期。

早期小肿瘤积极治疗　减少复发风险

决定肿瘤风险的程度，最重要的是肿瘤内癌细胞的增长速度，而非肿瘤大小，像是HER2阳性乳癌就有癌细胞分裂速度快的特性，与其他同样小肿瘤、淋巴未转移的HER2阴性患者比较，复发风险高了近3倍，远端复发风险则高了5倍，危险性不容小觑。

高雄市乳癌防治卫教学会陈芳铭理事长指出，国外实验已证实，无淋巴转移的早期小肿瘤病人积极接受治疗，可减少复发风险。国际癌症治疗指引及专家治疗共识，皆建议HER2阳性小肿瘤，也应该积极治疗。只要是成年女性，就应该定期乳房检查。若不幸罹癌，一定要勇敢接受治疗，千万不要轻言放弃。应该积极配合医师、接受治疗。