肌张力不全 症状不容易控制
林欣荣医生强调,肌张力不全临床症状不易控制,在药物治疗方面近年未有进展,患者的治疗选择有限。若是局部性的肌张力不全患者,通常会注射让肌肉放松的肉毒杆菌,并搭配口服药物及复健治疗;但若是全身性的肌张力不全患者,建议透过“深脑部刺激术”,重新让身体肌肉恢复协调动作。
对巴金森氏症患者而言,“深脑部刺激术”透过在患者脑视丘下核植入电极,以电流刺激脑部神经,让肌肉可以正常出力,不会破坏大脑的任何组织,同时可由医师依症状调节合适的放电量,相对安全;而对肌张力不全患者,则是在患者脑苍白球内侧部位植入电极芯片,让脑神经有传导神经回路,除有效恢复患者行动力外,还可减少服药剂量,不仅减轻家属照护辛劳,也能提升患者的生活质量。
深脑部刺激术 降低并发症
除此之外“深脑部刺激术”对治疗“巴金森氏症”效果也很好。一般治疗为复健加上服用补充多巴胺之药物,若是服药多年且症状持续恶化者,便会评估是否适合做“深脑部刺激术”,将电极放入脑内的深层结构,给予适当的电流来调节病患脑内不正常的活动信息,改善病患过多或异常的动作。
如今经过多年积极争取,台湾卫福部自今年1月1日起正式将“深脑部刺激术”纳入“巴金森氏症”台湾健保给付,避免巴金森氏症持续恶化,降低症状发生,且可有效减少病人药物用量、看病次数、并发症等,目前已迈入1周年,多数病患能重回职场,不因疾病影响生活,或受到异样眼光,可大幅提升患者的生活质量。但肌张力不全患者,则仍需自费。