尹居浩主任指出,施打血栓溶解剂有三个条件:
一、中风发作后的3个小时内施打为佳
二、透过计算机断层扫描确定该患者为缺血性脑中风,而非脑出血或脑瘤
三、符合美国国卫院脑中风评估表 (National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)可施打血栓溶解剂的分数 (4-25分)。
正因为评估程序复杂且专业,第一线的急诊室医生会对此治疗方式产生犹豫,导致血栓溶解剂的施打率偏低,因此,若有神经内科医生在第一时间协助判定,将有效提升血栓溶解剂的施打率。
建构专业远距医疗网络,远程看诊更全面
“黄金三小时”对缺血性脑中风的急救非常关键,尤其像美国幅员辽阔,同样存在人力不足及医疗资源分布不均的问题,因此,透过远距医疗来抢时间,在欧美国家早已施行多年。
“并不是计算机对计算机、手机对手机或点对点的视讯沟通就叫做远距医疗,这其实是一个很危险的动作。远距医疗应整合影音、电子病历、医学影像等各种临床信息,并可24小时待命、随时启动服务,且必须达到美国FDA及台湾卫福部核准的主动病患监测 (Active Patient Monitoring, APM) Class II 的医疗器材认证,使远程医生能够快速响应临床状况以防失真;更重要的是,病人隐私、个人资料的传输上,也需有特殊的加密功能,以防范黑客入侵。由专业的医疗器材及团队所组成的远距医疗网络才称得上远距医疗。”尹居浩主任说。