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40多岁王小姐一次洗澡时，意外发现乳房有硬块，就医确诊为初期乳癌，即使并未转移至淋巴结，但为了担心日后复发，她决定切除左侧全乳，没想到，1年后又在右侧乳房摸到。（影音／摄影记者江旻骏）

鄧仲仁醫師（如圖）強調，早期乳癌患者，就是全乳切除仍有復發可能，千萬不可輕忽。（攝影／江旻駿）

亚东医院肿瘤科暨血液科邓仲仁医生指出，大部分早期乳癌患者都认为只要乳房全切，应可远离恶梦，其实不然，对于HER2阳性乳癌患者来说，即使只是早期，但仍有复发机率，与阴性患者相较，复发风险高了2.68倍、远程复发风险高5.3倍。

邓仲仁医生解释，癌细胞上有个特定受体称为“HER2”，如果为阳性，则癌细胞只要接收到一点点生长讯号，肿瘤就容易恶化、快快长大，导致HER2阳性患者癌细胞转移较快，复发时间也比别人早。

术后采抗HER2标靶辅助疗法　降低复发风险

医界对于乳癌治疗早有共识，淋巴结尚未被癌细胞侵犯，或是肿瘤小于两公分等早期HER2阳性乳癌患者，均建议接受化疗及术后接受1年辅助标靶治疗（抗HER2标靶），以减少疾病复发及转移的机率，3年内复发风险约可降低47%。

最新的美国国家癌症治疗准则建议，只要是HER2阳性乳癌，即使是小肿瘤、无淋巴转移者，即应接受或考虑术后预防复发针剂标靶辅助疗法。只可惜，受限台湾健保给付规定，目前淋巴结阴性的乳癌病人并不给付标靶治疗，部分病患选择自费。临床发现，早期HER2 阳性乳癌如使用抗HER2标靶搭配化疗，五年存活率达九成，五年内疾病复发转移的风险约降低五成。