子宫内避孕器也有使用期限,临床建议女性每5年就要更换一次,以免出现避孕器移位造成异常出血,或是因放置太久而增加骨盆腔感染的风险;停经期妇女,怀孕机率大幅降低,更可以直接将避孕器拿掉,以绝后患。
连日腹痛没药可救 竟是30年子宫避孕器忘了移除
台湾卫生福利部彰化医院外科医生李忠怀收治一名68岁黄姓妇人,今年8月工作时突然感觉腹痛,连续3天吃药无效,急诊就医,经血液检查和计算机断层检查,发现白血球和带状型白血球指数异常偏高,且腹部内有大量游离空气。由于妇人之前有气喘病史,长期服用类固醇,加上最近2星期因为关节炎服用非类固醇抗发炎药物(NSAID),在临床上诊断为消化性溃疡合并穿孔,立即安排手术。
没想到手术过程中,腹内有大量牛奶色脓疡,经仔细检查发现腹内器官并没有穿孔,反而在输卵管有严重发炎情形,造成脓疡从输卵管开口流到腹腔内,术中更呈现败血性休克的情况。术后会诊妇产科做进一步检查,才发现造成妇人腹痛的原因,竟是30年未移除的子宫避孕器。
避孕器引发骨盆腔发炎 临床相当罕见
李忠怀医生表示,妇产科医生内诊时,发现妇人的子宫因长期发炎,子宫颈已完全纤维化封闭,子宫内的避孕器感染造成脓疡,无法由子宫颈流出,因此牛奶色脓疡只好经由输卵管开口流至腹腔内,加上感染的细菌为产气菌,因此计算机断层呈现腹内大量游离空气,造成消化性溃疡合并穿孔的假象。