1 2013/2/8 下午 12:11:28

柯震東舊傷復發?醫師:不可忽略手腕黑洞

(關鍵字: 三角纖維軟骨受損 , 柯震東 , 陳孜怡

金馬獎最佳新人獎柯震東於去年12月在自己的微博上寫下:「發高燒,真的撐不住了!之前開刀的右手手腕又在這個時候舊傷復發了,天壓,真是痛苦的一天……。」柯震東曾經表示自己喜好打籃球,但是之前手腕受傷是否與打球不慎有關,不得而知;但是,之前手腕處開過刀,則是事實。骨科醫師提醒,舊傷復發別輕忽,尤其有手腕「黑洞」之稱的三角纖維軟骨受損,最好早日確診早治療,以免延誤治療導致關節炎提早發生。

柯震東在微博透過自己手腕舊傷復發,醫師提醒別輕忽。(圖片/取材自柯震東微博)
柯震東在微博透過自己手腕舊傷復發,醫師提醒別輕忽。(圖片/取材自柯震東微博)

許多愛好打球的年輕人,難免在打球過程中與人衝撞,一不小心就很容易使手腕受傷,尤其有三大容易忽略的受損問題,包括橈尺關節受損、三角纖維軟骨受損,以及手腕骨之間的韌帶受損。骨科醫師陳怡孜表示,手腕受傷不要等閒視之,尤其排除常見的手腕骨、橈骨、尺骨受傷之外,最容易被忽略的部位是「三角纖維軟骨」,如同一個容易被忽略的「黑洞」。以右手手腕為例,三角纖維軟骨即位於右手手腕的外側,接近凸出尺骨旁略凹陷的部位。

骨科醫師陳怡孜表示,手腕受傷不要等閒視之。(攝影/黃曼瑩)
骨科醫師陳怡孜表示,手腕受傷不要等閒視之。(攝影/黃曼瑩)

某些非骨科專科醫師,可能未在第一時間正確診斷,三角纖維軟骨很容易被誤以為是筋扭到而未注意,簡單開立止痛藥給患者,並囑咐多休息即可復原。其實不然,此問題並非單靠吃止痛藥或休息就能解決。如果未能對症下藥,長期置之不理,有可能導致關節炎提早報到。

怎麼才能確認是三角纖維軟骨受損?陳怡孜醫師表示,首先必需照X光,先排除骨折問題,接著再做進一步的理學檢查,就是靠醫師臨床手部觸診研判,包括按壓、扭轉等檢查,如果要再確認刻部位骨受損的程度,則需要靠超音波、核磁共振,可以很清楚掌握。一旦確認為三角纖維軟骨受損,要先打石膏提供患部穩定性,而不能僅戴護具,打石膏休息一段時間之後,一般人可以逐漸癒合,但是少部份的人則無法癒合。

三角纖維軟骨受損,進一步的理學檢查也不可少。(攝影/黃曼瑩)
三角纖維軟骨受損,進一步的理學檢查也不可少。(攝影/黃曼瑩)

值得注意的是,如果不打石膏僅戴護具與吃藥,有可能疼痛症狀仍然會長達致3個月以上,此時一勞永逸的解決方法即為關節鏡手術。關節鏡手術是一種微創手術,在患部的皮膚上做一個僅半公分的小傷口,先灌水進入三角纖維軟骨腔室,將腔室填充起來,再透過電燒頭將受損處燒灼接合起來,如果破洞太大,則需要靠生物線縫合。

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