头痛欲裂,小心是动静脉畸形,俗称“脑部寄生虫”,若一旦“短路”大出血,就有致命危险。台湾新北市1名怀有20周身孕的陈小姐,日前突然感到头痛欲裂,在家人陪同下赶往医院急诊室就医,讵料,短短10几分钟的路程,竟陷入重度昏迷,昏迷指数只有3,经医生确诊为动静脉畸形大出血,所幸及时开刀抢救,不仅身体恢复正常,更顺利保住肚中胎儿。
收治这名患者的台北慈济医院神经外科李定洲医生指出,当天患者不仅呈现重度昏迷,并有双侧瞳孔放大的情形,除很快施予插管并做计算机断层检查外,发现患者严重颅内高压,右脑广泛性硬脑膜下腔出血合并右侧颞页脑实质出血。仔细检查后,确定陈小姐因颅内动静脉畸形血管破裂,脑部严重出血而出现剧烈头痛并昏迷,经8小时手术始顺利抢救成功。
颅内动静脉畸形 死亡风险高
基本上,颅内动静脉畸形为先天性的血管异常,可能是胎儿形成过程中血管发育不全,造成类似动静脉短路的情形。正常状况下血液由动脉经微血管接静脉引流,但颅内动静脉畸形是微血管不健全,动脉会经由静脉直接引流,血流越来越大,而造成动静脉畸形扩大,犹如电线发生“短路”造成血管破裂与出血。
甚至有时也会因高流量而造成静脉瘤、动脉瘤与静脉高压,复杂的病情往往会造成治疗上的困难。治疗方法基本上可分为3种: 1. 手术切除、2. 栓塞治疗、3. 放射治疗。通常根据病人身体状况、病兆大小,所在位置、血流情形等作出选择。目前大都采取先栓塞,以减低出血危险,再进行手术切除或放射治疗。