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62岁男性因排血便至医院求诊，经大肠内视镜确诊为直肠癌，在详细检查后，更发现同时合并有一处可切除的转移性肝脏肿瘤，医生根据美国癌症治疗指引，针对直肠癌之原发部位，同时进行化学药物与放射线治疗，而在化疗药物的选择上，由于患者体况较为虚弱，无法接受针剂型化疗药物，经医生专业评估后，选择使用口服化疗药物，追求疗效的同时，也能兼顾到生活的质量。

過去民眾常有「打針比較有效」的迷思，從醫學文獻來看，口服化療和針劑化療在效果上其實相差不遠。

医生给忠告　口服效果不输针剂

嘉义长庚医院大肠直肠外科黄文诗主任医生指出，大部份死于大肠直肠癌病人是因为发生转移。大肠直肠癌一旦转移到其他组织器官，除了少数可以接受局部疗法（如开刀、放射治疗、栓塞治疗等）外，大部份病人需接受以全身性化学治疗，并且在病人还没有症状之前就接受化学治疗要比有症状之后再接受化学治疗会有较长的存活时间。

特别是，大肠直肠癌转移通常没有明显征兆，最多发生在肝脏，其次是肺脏、骨头。对于转移性大肠直肠癌患者来说，延长整体存活期是相当重要的治疗目标；现今治疗转移性大肠直肠癌已有口服化疗可使用，过去民众常有“打针比较有效”的问题，从医学文献来看，口服化疗和针剂化疗在效果上其实相差不远。

值得注意的是，施打针剂化疗除了在健保上有病床控管的问题，若等待的时间拉长，除了可能造成治疗中断外，有时患者在临床上的状况不佳，也无法接受针剂性的化学药物治疗，故在治疗转移性大肠直肠癌时，医生会倾向建议使用口服方式进行化疗治疗，减轻患者的负担。