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别小看老年人食欲变差的健康警讯！1名73岁老妪因食欲不振和呼吸时右肋骨下缘隐隐疼痛，就医检查赫然发现肝脏正中部位长出一颗13公分肿瘤，经切片化验证实为极为少见且棘手的“肝内胆管癌”，还好经微创手术从耻骨上方切出伤口，拉出这颗比垒球还大的肿瘤，才恢复健康。

食慾不振和右上腹部持續疼痛都可能是肝內膽管癌的警訊，應及早就醫檢查。

肝内胆管癌恶性强　早期无明显症状易轻忽

澄清医院中港院区外科主治医生吴明哲表示，肝内胆管癌在临床并不常见，因长在肝脏里面，属于广义的肝癌，至今仍不清楚致病机转，通常发生在老年人，三分之二病患的发病年龄超过65岁。

肝内胆管癌早期几乎没有症状，不易早期发现及治疗，大多数病人觉得体重减轻、发烧、恶心、右上腹部持续疼痛、摸到肿块、黄疸时，则大概已到末期。肝内胆管癌的癌细胞特别顽强，对化学治疗和放射治疗难获很好的效果，以外科手术切除的治愈希望较高。

巨大胆管肿瘤　取出困难重重

由于老妪的年事已高，为了缩短手术时间和术后的痛苦复原时间，家属和医生沟通后，决定让患者使用微创手术摘除病灶。吴明哲医生表示，医疗团队首先以微创手术在患者的腹部划开5个仅1至2公分的伤口，再以3D多角度内视镜伸进腹腔，切除不正常的肝叶，重达535公克。