華人健康網

别小看宝宝发烧和呼吸急促的症状，可能是先天性心脏病作怪。台大医院新竹分院日前收治一名出生7天的女宝宝，因发烧、呼吸急促住院治疗，在身体理学检查和心脏超音波检查等一连串检查后，确诊为膜边型心室中隔缺损，是先天性心脏病的一种，还好经适当治疗才稳定病情，免于恶化。

聽診時發現心臟雜音，可能是良性的功能性心雜音，也可能是心臟結構異常所發出的異常聲音。

倾听心跳的声音　杂音透露心脏健康

台大医院新竹分院小儿科王嘉庆医生表示，正常心脏有左右两个心室，中间有心室中膈做为分隔。心室中膈缺损便是指在心室中膈上有了破洞，是最常见的先天性心脏病类型，在所有的先天性心脏病里约占了20％至25％。心室中膈缺损依据缺损位置而有不同的分类，其中最常见的是第二型，或称膜边型（perimembranous type），而东方人特别多的是第一型（高位型）。

心杂音是临床判断心脏病的方式之一，但确诊前需多方思量。小朋友在做身体检查时偶尔会发现有心杂音，这是血流通过心脏构造振动而产生的声音，并不全然是异常，有时候心脏构造正常的小朋友在生病发烧或激烈运动后，也可能产生良性的功能性心杂音。不过，部分心杂音却导因于心脏构造异常，例如心室中隔缺损，需进一步透过心脏超音波检查做更完整的诊断，而心导管检查并非例行检查，目前多半作为手术前的评估。

心室中隔缺损　小洞追踪、大洞需手术治疗

王嘉庆医生表示，心室中隔缺损大小会影响症状出现的时机，小的缺损可能终其一生不会有症状，只有在听诊时可能会被听到心杂音。较大的缺损则可能在婴儿时期造成喂食困难、呼吸喘、盗汗、体重成长过慢、容易疲劳，严重时会因并发心脏衰竭及肺高压，进而出现发绀、胸痛、呼吸困难等症状。