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莊乙真醫師（中）強調，大部分的肌瘤在懷孕前就存在，因為懷孕時期荷爾蒙的變化與懷孕子宮擴大，會使原先存在的肌瘤產生變化。（圖片／亞東醫院婦產科提供）

懷孕除肌瘤　需注意血崩

在孕媽咪懷孕的過程中，子宮肌瘤所造成的疼痛，只建議使用止痛藥，醫師相當不建議為此腫瘤開刀，通常都是等生完之後再從長計議，因為生產過程子宮充血，若在生產過程中順便切除肌瘤，子宮大量出血風險會劇增，造成許多不必要的傷害。

但有一種肌瘤是可以在懷孕期間或剖腹產時順便切除的，此種肌瘤生長在子宮外，肌瘤只有一個小小的蒂頭與子宮相連結，碰到這種狀況時，醫師會將連接處綁起來，再以手術刀切斷，就不會造成出血危機。

子宮鏡子宮肌瘤切除手術

對於生長在子宮腔中，同時也是影響懷孕最嚴重的黏膜下子宮肌瘤，以子宮鏡經由子宮頸進入子宮腔進行切除，不但腹部沒有傷口，復原時間也快。但對於太大的肌瘤，或是只有一小部分突出於子宮腔的肌瘤，子宮鏡的使用也有其侷限性。

腹腔鏡或達文西機械手臂

藉由腹腔鏡或達文西機械手臂手術來切除子宮或肌瘤，出血少、恢復快、感染機會低，且住院時間也比較短。達文西機器手臂具有3D視野，可精準切 割縫合，若患者肌瘤小於10公分又還沒生育，可清除切除肌瘤，並保留子宮，最新的方法僅有兩個肚皮小傷口，對子宮肌瘤切除提供另一治療新選擇。

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