2 2013/9/16 下午 02:40:59

搶救蒙古醫師!急性會厭炎險致命

(關鍵字: 呼吸窘迫 , 喉嚨痛 , 急性會厭炎 , 張維修 , 環甲膜切開術

蒙古國醫師沙朗巴特耳(圖左),因急性會厭炎發病,幸經醫師張維修(右)急救搶回一命。(圖片/衛生福利部台北醫院提供)
蒙古國醫師沙朗巴特耳(圖左),因急性會厭炎發病,幸經醫師張維修(右)急救搶回一命。(圖片/衛生福利部台北醫院提供)

診斷上,可用間接喉鏡診視下咽部,若病患嘔吐反射強烈,可採用軟式鼻咽鏡來檢查或頸部側面軟組織X光攝影,頸部側面軟組織X光攝影屬於非侵襲性檢查,可顯示出腫脹的會厭,腫脹的會厭在X光攝影就像大拇指的側面,非常明顯。

急性會厭炎必要需插管

急性會厭炎在治療上,先要確保暢通的呼吸道,必要時需行氣管內管插管置放或做氣切,然後給予經驗性的抗生素對常見的細菌給予治療,加上適度的類固醇消腫汲水分的補充,預後通常良好。

蒙古醫師險客死異鄉

張維修醫師表示,蒙古國醫師沙朗巴特耳,到院時會厭十分腫脹併膿瘍,僅能採端坐姿勢才能維持呼吸,情況非常危急,即使以急救甦醒球給予氧氣,病患依舊呼吸衰竭、意識喪失。醫療團隊評估若缺氧過久,即使救回也可能成為植物人,因已無法插管,故緊急施予環甲膜切開術建立呼吸道,再經口以喉鏡進行膿瘍切開引流手術,術後復原良好。

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