國人聞癌色變,但若罹患兩種癌症,開兩次刀,對患者確實是一大夢魘。不過,新北市亞東醫院,利用達文西機械手臂替1名69歲郭姓病患進行微創腫瘤切除術,6個小傷口切除2種癌與膽結石,全程只花6小時,術中出血量120毫升,不僅患者術後恢復快,1周即返家休養,同時目前國內外學術報告中,尚屬先例。
亞東醫院泌尿科鍾旭東主任醫師指出,郭姓病患身體狀況大致良好,本身僅有高血壓並有規律的服藥控制。今年因為排尿困難及下泌尿道症狀已經有一段時間了,病人在其他醫院接受檢查,意外發現可能是前列癌症,另外,大腸的部分也有發現腫瘤疑似大腸癌,必須接受腫瘤切除手術。
微創切除傷口小恢復快
院方之所以考慮以接力賽方式,並決定以熟練達文西機器手臂的醫師來進行治療,是因為病患如果接受傳統開腹手術,須開腹15至20公分,不僅手術傷口大,術中出血量多,而且術後恢復期也較長。另考量到病人同時罹患前列腺癌和乙狀結腸癌,遂照會一般外科醫師,以接力賽方式為病患進行手術。
特別是為了避免病患增加不必要的傷口,必須以已經有的傷口作手術,尤其有兩種惡性腫瘤 必須將病灶切除乾淨,所以難度極高。不過由於機器人手臂輔助的手術視野是使用3D影像,執刀醫師能夠有清晰的視野,因此泌尿科、一般外科以及麻醉科得以跨團隊合作,順利完成這項具有開創意義的接力式達文西機器微創手術。
微創機器人手臂新突破
而這場手術後病患身上僅留下6個小傷口,且術中出血量僅120毫升,病人術後恢復良好,可見達文西微創手術對病人幫助很大,傷害相較於傳統手術要小得多。亞東醫院的醫療團隊經由這次的經驗,更加確定能夠使用機器人手臂手術,為有相同狀況的病患提供更好的醫療方式。
術後營養照護5要點
1.應多補充高蛋白食物,如:瘦肉、蛋、牛奶等。
2.為避免用力解便造成出血,應食用高纖維食品,如:綠葉疏菜、水果,並增加水分攝取。
3.食物選擇須考慮清潔衛生,新鮮的食物需徹底清洗,水果需剝去外皮。
4.不吃生食(泡菜、醬菜、生魚片、生肉、生的蛋類、胡椒粉、芥茉、發黴的乳酪、沙拉、生乳、生機飲食)。
5.儘量避免咖啡、酒精及辛辣調味品,以預防腸胃道受傷害。